淋巴细胞亚群在预测成人非病毒感染引起的早期败血症中的预测价值

《Shock》：Predictive Value of Lymphocyte Subsets for Nonviral Infection-Induced Early Sepsis in Adults

本研究回顾性分析106例脓毒症患者及22例非脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群，发现B细胞计数显著升高（P=0.02），非存活患者总淋巴细胞、B细胞及CTL细胞计数均显著降低（P<0.05）。淋巴细胞亚群预测30天死亡率AUC值0.64-0.69，虽低于SOFA（0.70）和APACHE II（0.72），但仍具临床意义。提示淋巴细胞亚群可作为脓毒症严重程度及预后的生物标志物，优化免疫调节治疗对改善预后至关重要。

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摘要 通俗语言总结

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背景：尽管不同地区的发病率和死亡率差异很大，但败血症仍然是全球范围内导致发病率和医疗费用的主要原因之一。本研究采用回顾性方法，探讨了败血症患者中淋巴细胞亚群的早期预警和预测价值。 方法：共有106名败血症患者和22名非败血症患者参与了这项研究。所有患者入住重症监护病房后均采集了外周血样本，并通过流式细胞术检测了淋巴细胞亚群的绝对数量。 结果：与非败血症患者相比，败血症患者的总淋巴细胞、T细胞、Th细胞和NK细胞数量相似，但B细胞的绝对数量显著增加（P = 0.02）。而在非存活者中，总淋巴细胞、B细胞和CTL细胞的绝对数量显著减少（P < 0.05）。 为了评估30天死亡风险的预测能力，研究人员绘制了接收者操作特征曲线（receiver operating characteristic curves），结果显示总淋巴细胞（AUC = 0.69，P < 0.01）、T细胞（AUC = 0.66，P = 0.02）、B细胞（AUC = 0.66，P = 0.02）、CTL细胞（AUC = 0.65，P = 0.04）和NK细胞（AUC = 0.64，P = 0.04）的预测价值较高，尽管其预测效果不如序贯器官功能衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment，AUC = 0.70，P < 0.01）和急性生理与慢性健康评估II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II，AUC = 0.72，P < 0.01）评分。 结论：淋巴细胞亚群是评估败血症患者疾病严重程度和预测死亡率的宝贵指标。恢复淋巴细胞亚群和免疫功能对于改善患者预后至关重要。

通俗语言总结：本研究探讨了淋巴细胞亚群在预测败血症患者预后中的作用。研究人员分析了106名败血症患者和22名非败血症患者的血液样本，发现败血症患者的B细胞数量更多。在败血症患者中，未能存活者的总淋巴细胞、B细胞和CTL细胞数量较低。这些淋巴细胞计数显示出作为30天死亡风险预测指标的潜力，其AUC值介于0.64至0.69之间，但预测效果不如现有的评估方法。研究结果表明，监测和恢复淋巴细胞水平可能有助于改善败血症的预后。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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