关节不稳的诊断：临床评估、X光片、超声检查、（负重）CT扫描、MRI以及关节镜检查

《Techniques in Foot & Ankle Surgery》：Diagnosis of Syndesmotic Instability: Clinical Evaluation, Radiographs, Ultrasound, (Weightbearing) CT Scan, MRI, and Arthroscopy

本文系统综述了 syndesmotic instability的诊断方法，强调临床评估为基础，结合静态超声、MRI等影像学检查，并指出动态评估技术如动态超声、负重CT及关节镜的重要性，同时说明传统X光用于排除踝骨折而应力X光不可靠。

　　

摘要 通俗语言总结

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本文旨在对韧带不稳定性的诊断方法进行综述。在诊断韧带不稳定性时，临床评估仍是主要依据。当根据受伤机制和临床检查怀疑韧带损伤时，需要进一步进行影像学检查。为了确定（前）韧带是否受损，静态超声或MRI是有效的诊断工具。然而，要评估韧带的稳定性，应采用动态评估技术。目前可行的方法包括动态超声、负重CT扫描和关节镜检查。每种评估方法都有其优缺点，在选择诊断方法时需要加以考虑。常规X光检查可用于排除踝关节骨折，但应力X光检查并不能可靠地检测韧带不稳定性，因此不应单独使用。

证据等级：

V级。

通俗语言总结：本研究探讨了在自费雇主环境中实施基于药物基因组学的综合药物管理计划的情况。该计划旨在通过DNA检测、临床决策支持系统和药师建议来识别影响员工的用药风险并改善他们的健康状况。在受邀员工中，有10.6%的人参与了研究，药师为85.8%的参与者提供了可操作的用药建议，平均每人收到5.2条建议。研究结果表明，此类计划是可行的，并能提升药物管理效果，有可能降低医疗成本。该研究的证据等级为V级，属于专家意见或病例系列研究（无对照组）。

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