伸拇长肌（EHL）腱在伸肌支持带近端的Z形延长术，用于修复远端EHL腱的慢性断裂

《Techniques in Foot & Ankle Surgery》：Z-lengthening Plasty of the Extensor Hallucis Longus (EHL) Tendon Proximal to the Retinaculum Extensorum to Repair a Chronic Rupture of the Distal EHL Tendon

提出EHL肌腱Z延长术修复远端撕裂的新方法，术后3个月恢复良好，FAAM评分83/84，AOFAS评分90/100，EQ-5D评分0.8，无需移植，手术安全有效。

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摘要 通俗语言总结

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伸趾长肌（EHL）肌腱损伤可能被延误诊断，这可能导致无法闭合的间隙。当无法进行端对端缝合时，可能需要通过移植或移植物重建来恢复大脚趾的对齐和主动背屈功能。我们提出了一种新的外科技术和术后方案，通过延长EHL肌腱在伸肌上束上方的长度，从而为端对端缝合创造足够的近端残端长度，以修复伴有无法闭合间隙的创伤性EHL断裂。我们的患者术后3个月恢复良好，大脚趾在跖趾关节处的主动背屈角度达到50度（健康侧为60度）。跖趾关节和趾间关节的主动或被动跖屈功能均未受损。3个月随访时，FAAM评分为83/84（日常生活活动），AOFAS评分为90/100，EQ-5D评分为0.8。这种修复远端EHL断裂的方法看起来安全且简单，无需使用异体或自体移植，也避免了供体部位的潜在并发症。

证据水平：

V级。

通俗语言总结：本研究探讨了在自我保险雇主环境中实施基于药物基因组学的综合药物管理计划。该计划旨在通过DNA检测、临床决策支持系统和药剂师建议来识别影响员工健康的药物风险并改善他们的健康状况。在受邀的员工中，有10.6%的人参与了研究，药剂师为85.8%的参与者提供了可操作的用药建议，平均每人5.2条建议。研究结果表明，此类计划是可行的，并且能够提升药物管理效果，有可能降低医疗成本。该研究的证据水平为V级，表示为专家意见或病例系列研究，未设置对照组。

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