长期评估接受住院治疗的酒精使用障碍患者口腔微生物组与肠道微生物组之间的重叠情况

《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》：Longitudinal assessment of oral and gut microbiome overlap in patients with Alcohol Use Disorder undergoing inpatient treatment

酒精使用障碍（AUD）患者住院治疗期间，口腔与肠道微生物群重叠及组成相似性动态变化。通过Sorenson-Dice指数和Robust Aitchison距离分析发现，戒断首周两者相似性显著下降（p<0.001），但共享菌属的组成相似性增加（p<0.05）。研究揭示早期戒断期微生物群重构的动态特征，并探讨其临床意义。

　　在研究酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD）患者群体中，口腔与肠道微生物群之间的动态变化时，发现了一个重要的现象：在治疗初期，尽管整体的微生物群多样性保持稳定，但口腔与肠道微生物群之间的共享菌种数量和相似性出现了显著下降。然而，随着治疗时间的推移，这些共享菌种在组成上的相似性却有所增加。这一变化趋势表明，AUD患者在戒断初期，微生物群的结构可能经历了一种初步的分离，随后逐渐趋于稳定，反映出微生物群在适应新的生理环境时的动态调整。

### 微生物群的动态变化

在研究中，参与者被要求在治疗期间提供口腔和粪便样本，以便追踪其微生物群的变化。研究显示，参与者在治疗的第一周内，口腔和肠道微生物群的共享菌种数量和Sorenson-Dice指数显著下降，这可能与治疗初期的生理调整有关。然而，Robust Aitchison距离却在治疗过程中逐渐减小，表明共享菌种在组成上的相似性有所提高。这种变化趋势提示我们，在AUD治疗的早期阶段，微生物群可能经历了某种形式的重构，这种重构可能有助于恢复身体的健康状态。

### 临床背景与研究意义

AUD不仅影响个体的日常活动，还可能导致多种健康问题，包括口腔和肠道微生物群的紊乱。口腔微生物群在人体中占据重要地位，其多样性仅次于肠道微生物群。当口腔微生物群出现失衡时，可能引发牙周病、龋齿等口腔健康问题，这些问题反过来又可能影响整体健康。肠道微生物群则对维持肠道健康和整体生理功能至关重要，其失衡可能导致肠道屏障功能受损，进而引发一系列健康问题。

### 微生物群的相互作用

研究还发现，口腔微生物群和肠道微生物群之间存在密切的相互作用。例如，口腔中的某些细菌可以通过唾液进入肠道，这可能对肠道微生物群的结构和功能产生影响。这种相互作用在多种疾病中都有体现，如炎症性肠病和代谢性疾病。此外，研究还指出，某些特定的菌种，如Streptococcus、Actinomyces、Granulicatella等，在口腔和肠道微生物群中都有较高的存在比例，这可能与这些菌种在肠道中的适应性和持续存在有关。

### 研究方法与数据处理

为了评估这些变化，研究采用了多种统计方法和生物信息学工具。首先，参与者在治疗期间提供了口腔和粪便样本，这些样本经过标准化处理，包括DNA提取、16S rRNA基因扩增和测序。测序数据随后通过生物信息学分析，提取了菌种水平的分类信息，并计算了多种多样性指数，如Shannon多样性指数，以评估微生物群的丰富度和均匀度。此外，研究还使用了Sorenson-Dice指数和Robust Aitchison距离来衡量口腔和肠道微生物群之间的相似性和差异性。

### 研究结果与分析

研究结果显示，治疗初期口腔和肠道微生物群的共享菌种数量和相似性显著下降，但随着时间的推移，这些共享菌种在组成上的相似性逐渐增加。这一变化趋势可能反映了微生物群在适应新的生理环境时的动态调整。同时，研究还发现，某些特定的菌种在口腔和肠道微生物群中都有较高的存在比例，这可能与这些菌种在肠道中的适应性和持续存在有关。

### 临床应用与未来研究方向

研究结果为未来的临床应用提供了新的视角。例如，口腔样本的采集相对简单，且对参与者来说更为接受，这使得口腔微生物群成为监测系统性微生物变化的一个潜在工具。此外，研究还指出，随着治疗时间的延长，共享菌种在组成上的相似性增加，这可能有助于恢复身体的健康状态。然而，研究也存在一定的局限性，如样本量较小、缺乏对照组等，这些都可能影响研究结果的普遍性和可靠性。

### 研究的局限性与建议

尽管研究提供了有价值的见解，但其局限性也不容忽视。样本量较小可能限制了研究结果的广泛适用性，而缺乏对照组则使得无法确定这些变化是否特异性地与AUD相关。此外，研究中使用的16S rRNA基因测序技术只能提供菌种水平的信息，而无法进一步解析到更具体的物种或菌株水平。因此，未来的研究可以考虑使用更先进的技术，如宏基因组测序，以获得更详细的微生物群信息，并探索其在不同临床背景下的动态变化。

### 总结

综上所述，这项研究揭示了AUD患者在治疗初期口腔与肠道微生物群之间的动态变化。尽管共享菌种数量和相似性在治疗初期显著下降，但随着时间的推移，这些共享菌种在组成上的相似性逐渐增加，表明微生物群在适应新的生理环境时的动态调整。研究结果不仅为理解AUD对微生物群的影响提供了新的视角，也为未来的临床应用和研究方向提供了重要的参考。未来的研究应结合更大规模的样本和更先进的技术，以进一步探索微生物群在不同临床背景下的动态变化及其对健康的影响。