年轻学生在饮食习惯和生活方式上的性别差异：来自MaestraNatura项目的观察评估

《Frontiers in Nutrition》：Gender differences in eating habits and lifestyles of young students: observational evaluation from MaestraNatura program

意大利儿童性别差异及MaestraNatura项目对饮食行为的影响研究。通过1037名8-14岁学生和220名家长的问卷调查发现，女性更常摄入蔬菜和坚果，男性则偏好水和商业饼干，且存在显著的性别与年龄交互影响。在持续两年MN营养教育干预后，实验组儿童水、蔬菜及水果摄入量提升，商业零食摄入减少，男性尤其明显。研究表明家庭环境与性别因素对儿童饮食选择有双重作用，且针对性教育项目能有效促进健康行为转型。

　　儿童的饮食习惯和生活方式对其长期健康具有深远影响。随着非传染性疾病（NCDs）的全球流行，尤其是在肥胖、心血管疾病和糖尿病等领域，如何通过教育干预改善儿童的饮食和活动模式成为公共卫生的重要议题。本研究聚焦于意大利8至14岁儿童的饮食行为和对意大利饮食指南（IDG）的依从性，同时探讨性别和父母行为对儿童饮食选择的影响，以及教育项目MaestraNatura（MN）在促进健康生活方式方面的潜在作用。

### 饮食行为的性别差异

研究发现，儿童在饮食行为上存在明显的性别差异。具体而言，女孩比男孩更倾向于每天摄入蔬菜，而男孩则更偏好饮用水分和食用商业饼干。这种差异不仅体现在饮食结构上，还反映在某些特定的饮食习惯中。例如，女孩在每周摄入坚果方面表现出更高的频率，而男孩在商业饼干的消费上则更频繁。此外，女孩的总体饮食依从性评分略高于男孩，表明她们在遵循健康饮食原则方面更为积极。

这种性别差异可能与生物学、社会文化以及心理因素有关。例如，女孩可能在成长过程中更早地受到家庭和学校健康教育的影响，从而形成更健康的饮食观念。而男孩则可能在家庭环境中较少受到关注，或者受到同伴影响更大，导致其饮食习惯偏向于高热量、高糖分的食物。此外，研究还指出，男孩在体育锻炼方面的参与度高于女孩，这可能与性别角色、兴趣差异以及社会期望有关。

值得注意的是，这种性别差异在不同年龄段表现出不同的趋势。例如，在小学阶段，女孩的饮食行为更加符合健康标准，如每日摄入水果、每周摄入鱼类以及每天吃早餐等。而在中学阶段，这种趋势有所减弱，男孩则在某些方面表现得更加积极，如饮用更多水和减少商业零食的摄入。这可能与青少年时期自主性增强、社交圈扩大以及受到更多外部因素影响有关。

### 父母行为对儿童饮食的影响

除了性别因素，父母的饮食行为也对儿童的饮食习惯产生显著影响。研究发现，儿童的饮食依从性评分与父母的评分呈正相关，表明家庭环境在塑造儿童的饮食行为中起着重要作用。然而，这种影响并非完全一致，某些特定的饮食行为如饮水和谷物摄入则与父母行为没有显著关联。

研究还发现，男孩的饮食行为更接近父母的模式，尤其是在鱼类摄入和减少商业零食消费方面。相比之下，女孩的饮食行为则与父母行为存在一定程度的偏离，尤其是在快餐消费方面。这可能反映出父母在饮食行为上的引导作用有限，或者女孩在成长过程中受到其他因素的影响，如学校教育、同伴压力以及自身健康意识的增强。

此外，研究中提到的父母参与度较低，尤其是父亲的参与率仅为30%，这可能影响了研究结果的代表性。因此，未来的研究和干预措施应更加注重父母的参与，特别是父亲在儿童健康饮食中的作用，以提高家庭整体的健康意识和行为一致性。

### 教育干预的有效性

MaestraNatura（MN）作为一项针对儿童的营养教育项目，旨在通过系统性的教学方法提升学生对健康饮食和生活方式的理解。本研究对参与MN项目两年的学生进行了前后对比分析，结果显示，该项目在改善儿童的饮食行为方面发挥了积极作用。

首先，参与MN项目的儿童在水和蔬菜的摄入量上显著增加，尤其是女孩的摄入量提升更为明显。这表明MN项目在提升儿童对健康食物的认知和兴趣方面具有一定的效果。其次，商业零食的消费量有所减少，尤其是男孩的零食摄入量下降，这可能与项目中强调的健康饮食理念和实践活动有关。

此外，参与MN项目的学生在体育锻炼方面的参与度也有所提高，尤其是在男孩中表现更为显著。这说明MN项目不仅关注饮食行为的改变，还致力于促进儿童的体育活动，从而整体改善其生活方式。然而，研究也指出，某些不良行为如频繁光顾快餐店和跳过早餐的情况有所增加，这提示我们在实施教育干预时，还需要关注其他潜在的风险因素，如社会环境和媒体影响。

### 项目的教育方法与设计

MN项目采用了一种系统性、建构主义的教育方法，旨在通过多样化的教学活动提升学生的知识和技能。项目内容包括PowerPoint展示、实验和实践活动，这些活动不仅帮助学生理解营养知识，还鼓励他们将所学知识应用于实际生活中。例如，项目中的“如何烹饪”部分，不仅提供了健康食谱，还促进了家长与孩子之间的互动，从而增强家庭在健康饮食方面的共同参与。

此外，MN项目通过网络平台为教师、家长和学生提供资源和支持，确保教育内容的持续性和可及性。这种多渠道的教育方式有助于形成一个全面的健康教育生态系统，使学生能够在不同环境中接触到健康饮食的信息和实践。

### 研究的局限性与未来方向

尽管MN项目在改善儿童饮食行为方面表现出一定的成效，但研究也指出了一些局限性。首先，缺乏对照组使得我们无法确定观察到的变化是否完全归因于MN项目本身，还是由于青少年自主性增强或其他学校活动的影响。因此，未来的研究需要设计对照组，以更准确地评估教育干预的效果。

其次，研究的地理范围较为有限，主要集中在意大利中部和南部地区，未能覆盖全国范围内的所有学校。这可能影响研究结果的普遍适用性。未来的研究应考虑更广泛的地理分布，以确保数据的代表性。

此外，研究中未对项目实施后的长期效果进行跟踪评估。虽然短期数据显示了积极的变化，但这些变化是否能够持续到青少年时期乃至成年阶段，仍需进一步研究。因此，未来的研究可以考虑在项目结束后进行随访，以评估其长期影响。

### 结论与建议

本研究揭示了儿童在饮食行为上的性别差异以及父母行为对其饮食习惯的影响。这些发现强调了在设计健康教育项目时，需要考虑性别和家庭环境的多样性，以制定更具针对性的干预措施。同时，MN项目在促进儿童健康饮食和生活方式方面显示出积极的效果，尤其是在提升水和蔬菜摄入量、减少商业零食消费以及增加体育活动方面。

然而，为了进一步提升教育干预的效果，未来的研究和实践应更加注重父母的参与，尤其是父亲的参与，以形成更加全面的家庭支持体系。此外，教育项目应考虑青少年时期的特点，如自主性增强和社会环境变化，设计更具适应性的干预策略。最后，长期跟踪评估和更广泛的地理覆盖将是未来研究的重要方向，以确保健康教育干预的可持续性和广泛适用性。