使用GLIM标准和主观全面评估方法对风湿性疾病及肌肉骨骼疾病患者的营养不良发生率进行检测

《Clinical Rheumatology》：Prevalence of malnutrition using the GLIM criteria and the subjective global assessment among patients with rheumatic and musculoskeletal diseases

营养不良评估在风湿性疾病中的方法学差异及预测因素研究，采用横断面设计对347例患者进行GLIM和SGA评估，发现GLIM标准营养不良检出率（54.5%）显著高于SGA（13.8%），食欲减退、体脂百分比及肥胖为独立预测因素。

　　

摘要

引言/研究目的

本研究旨在使用两种不同的评估方法来评估风湿性和肌肉骨骼疾病（RMDs）患者中营养不良的患病率，并确定导致营养不良的因素。

方法

研究对象为来自希腊拉里萨大学综合医院风湿病与临床免疫学系的RMDs患者。共对347名连续就诊的患者进行了营养不良评估，采用了两种不同的方法：全球营养不良领导力倡议（GLIM）标准和主观全球评估（SGA）方法。统计分析包括单变量和多变量逻辑回归模型，以识别与营养不良相关的因素，以及序数逻辑回归模型来评估营养不良严重程度的预测因素。

结果

根据GLIM标准，54.5%的患者被诊断为营养不良，而使用SGA方法时这一比例为13.8%。食欲减退、体脂百分比和超重/肥胖状态被确定为营养不良的强独立预测因素。其他变量（包括低白蛋白血症、糖皮质激素使用、性别和吞咽困难）的相关性因评估方法的不同而有所差异。在入院原因、其他血液参数、疾病持续时间或住院时长方面未观察到显著关联。

结论

RMDs患者中营养不良的患病率很高。本研究结果支持对RMDs患者进行定期营养不良筛查的必要性，强调在评估过程中应包括对肌肉质量和食欲的客观评估。这种方法可以为未来的针对性营养干预研究提供依据，并有助于制定旨在改善患者预后的临床指南。

关键点 • 营养不良是RMDs患者中常见的并发症，通常由慢性炎症加重。 • 目前尚无被普遍接受的RMDs营养不良评估金标准方法。 • 食欲减退、体脂和超重/肥胖状态是与营养不良相关的独立因素。