综述：饮食在肾结石发病机制和预防中的作用

《Current Urology Reports》：The Role of Diet in Kidney Stone Pathogenesis and Prevention

肾结石成因涉及遗传、代谢及环境多因素，本文探讨饮食与分子发病机制的关系，提出低钙、高钠及高动物蛋白饮食促进结石形成，而水分充足、增加钾柠檬酸摄入可抑制尿酸盐及草酸钙沉积，并强调针对不同结石类型制定营养方案的重要性。

　　

摘要

综述目的

肾结石的成因是多因素的，涉及遗传、代谢和环境因素之间的复杂相互作用。本综述旨在详细阐述肾结石疾病的分子发病机制以及饮食对结石形成和患者预后的影响。

最新研究进展

从分子层面来看，饮食是管理肾结石的重要因素。草酸可通过消化系统从食物中吸收进入尿液，在尿液中与钙结合形成结石。有证据表明，低钙饮食会增加首次发作和复发性肾结石的风险，而高钠饮食则会增加钙结石形成的风险。高动物蛋白饮食会导致尿液中尿酸和钙的含量升高，同时降低柠檬酸的含量。低尿pH值有利于尿酸结石的形成，而果糖则会增加血清和尿液中的尿酸水平。相反，摄入水果和蔬菜可以提高尿pH值并增加柠檬酸的排泄量。充足的水分摄入也有助于稀释尿液中的溶质，降低其过饱和度。补充柠檬酸钾、镁和钙被认为可以预防结石的形成。

总结

合理的饮食和充足的水分摄入可以调节结石的发病机制，从而预防结石复发并改善患者预后。草酸钙结石最为常见，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石和胱氨酸结石。通过根据结石类型和患者的代谢状况制定相应的营养干预措施，医疗保健提供者可以采取非侵入性方法来改善患者的治疗效果。