利用体育活动数据管理慢性疾病：爱尔兰全科医疗领域的一种新方法

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Leveraging physical activity data in chronic disease management: a novel approach in Irish general practice

身体活动不足与慢性疾病管理的关系及爱尔兰CDM计划实践研究。该计划自2020年起纳入PA水平监测及HbA1c等指标评估，分析324例单诊所数据发现68%达标，但男性、COPD/糖尿病/多病共患患者及BMI≥25者PA不足率显著增高。研究为初级保健数据评估PA与慢性病关联提供新范式，并扩展至10个诊所进行后续分析。

　　

亲爱的编辑：

全球约有四分之三的死亡病例是由慢性疾病引起的。尽管缺乏运动已被公认为影响慢性疾病结果的主要因素 [1, 2], 但在常规医疗保健中这一问题仍未得到充分重视 [3]。

国际指南强调，即使增加适度的身体活动（PA）也能带来保护作用，无论活动强度如何。然而，患有慢性疾病的人的活跃程度明显低于健康人群，这凸显了在医疗系统中开展综合性和针对性身体活动推广的必要性 [4, 5]。

2020年，爱尔兰全科医疗引入了国家慢性疾病管理（CDM）计划，这为将生活方式干预措施纳入结构化的慢性疾病护理提供了及时的机会。CDM评估包括定期记录患者自我报告的身体活动水平以及临床指标，如HbA1c、血压、胆固醇和BMI [6]。这为评估身体活动与慢性疾病结果之间的实际关系提供了一个新的平台。

我们的团队目前正在使用从全科医疗机构收集的CDM数据来研究这些关联。这项初步研究的数据收集工作于2024年11月完成，数据来自过去六个月内进行的最新的CDM咨询记录。初步研究的数据集（N=324）来自一家全科医疗机构。在这些患者中，68%的人达到了推荐的每周5-7天的身体活动量，而32%的人被归类为不活跃或无法进行身体活动。男性（39.2%）的不活跃比例高于女性（30.1%），尤其在慢性阻塞性肺疾病（COPD，44.8%）、2型糖尿病（30.1%）和多种疾病共存（53.2%）患者中更为明显。进一步分析显示，70.7%的患者超重或肥胖（平均BMI=29.4 kg/m2），9.3%是当前吸烟者，1.9%的人饮酒量超过安全范围（AUDIT-C评分≥5）。

这些发现进一步证实了国际上关于身体活动在调节慢性疾病指标方面作用的研究结果，并强调了结构化初级保健数据在流行病学研究和医疗服务发展中的潜在价值。

据我们所知，这是西欧首个评估在初级保健咨询过程中收集的身体活动数据及其与客观健康结果之间关系的研究。虽然这项初步研究仅限于一家全科医疗机构，但它提供了宝贵的初步见解，并通过展示CDM框架在支持生活方式改变方面的优势与局限性，补充了爱尔兰近期的相关研究 [6, 7, 8]。为了扩展这些初步发现，2025年6月数据收集范围扩大到了十家全科医疗机构。目前对该更广泛数据集的分析正在进行中，研究结果将通过后续出版物进行发布。