立体定向脑活检后并发症发生的时间：对当日出院可行性的影响

《Journal of Neuro-Oncology》：Timing of complications following stereotactic brain biopsy: implications for same-day discharge feasibility

该研究探讨立体定向脑活检术后并发症发生规律，发现13%患者出现并发症，其中11%为出血性并发症，76.9%并发症在术后6小时内发生，提示早期监测可能足够支持术后同日出院。研究强调需进一步验证和制定患者筛选标准。

　　

摘要

目的

不同医疗中心在立体定向脑活检后的并发症处理方案和住院时长方面存在显著差异。我们假设大多数并发症发生在术后早期，这意味着当日出院可能足以进行充分监测，从而有可能降低成本并优化资源利用。

方法

我们对2013年8月至2025年3月期间在某学术机构接受脑活检的成人患者进行了回顾性病历审查。根据计算机断层扫描（CT）影像结果，识别并分类了术后出血情况。有症状的并发症被定义为任何暂时性或永久性的神经功能缺损。连续变量以中位数[四分位数间距（IQR）的形式报告，分类变量则以频率和比例的形式呈现。

结果

该研究共纳入200名患者（年龄63[51–72]岁；46%为女性，70%为白人）。患者的Karnofsky表现状态（KPS）中位数为80[70–90分），病灶中位数为33毫米[22–45毫米]。大多数病灶位于皮质下（54.5%），且为肿瘤性病变（84.5%）。并发症发生率为13%，出血发生率为11%。有症状的并发症发生率为5.5%，有症状的出血发生率为2%。在所有并发症中，34.6%发生在术后1小时内，76.9%发生在6小时内，并发症发生的平均时间为2小时[1–5.5小时]。17%的患者在30天内再次入院，其中15%的再入院病例与脑活检有关。

结论

立体定向脑活检的并发症发生率较低，大多数并发症发生在术后6小时内。这表明在术后早期进行监测可能就足够了，从而有可能实现当日出院。不过，未来的研究需要验证这些发现，并建立正式的患者选择标准。