综述：不同类型体育活动在改善2型糖尿病患者血压方面的最佳剂量和效果：一项系统评价和网络荟萃分析

《REVIEWS IN ENDOCRINE & METABOLIC DISORDERS》：Optimal dose and effectiveness of different types of physical activity to improve blood pressure in people with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and network meta-analysis

研究系统分析71项试验（3970例2型糖尿病患者），发现有氧运动显著降低阶段1-2收缩压（SBP-5.37/-8.32mmHg），抗阻训练效果最佳；身心训练对严重高血压无效。整体剂量反应显著（SBP:826 METs-min/周，DBP:994 METs-min/周），但分类型分析效果不显著，提示综合运动暴露更关键。

　　

摘要

与普通人群相比，2型糖尿病患者的高血压发病率更高。目前的指南在制定运动建议时并未考虑基线血压水平。本研究旨在评估和比较不同类型的体育活动对2型糖尿病患者血压的影响，同时考虑基线血压水平，并探讨剂量-反应关系。我们在CINAHL、EMBASE、MEDLINE、Scopus和WOS数据库中进行了系统检索，检索时间截至2025年6月。通过对71项试验（共3,970名参与者）进行剂量-反应网络荟萃分析，发现：有氧运动显著降低了1期（–5.37毫米汞柱）和2期（–8.32毫米汞柱）高血压患者的收缩压（SBP）；身心锻炼在降低血压方面效果不明显，尤其是在重度高血压患者中（–13.35毫米汞柱）；抗阻训练对升高收缩压最为有效。有氧运动和身心锻炼均能改善舒张压（DBP）。虽然总体上发现了剂量-反应关系，但当按运动类型分层分析时这种关系不再成立，这表明观察到的益处可能更多地反映了总体体育活动量而非特定运动方式的效果。对于升高收缩压的情况，抗阻训练可能最有效；对于1-2期收缩期高血压，有氧运动效果较好；而对于重度舒张期高血压，身心疗法更适宜。收缩压和舒张压的最佳效果分别出现在每周约826 METs和994 METs的体育活动量时。