《Journal of Pain and Symptom Management》：Physicians' Perspectives and Attitudes Toward Palliative Care for Cancer Children in mainland China
编辑推荐：
该研究通过对比分析PNST、PYMS、STAMP和STRONGkids四项儿科营养不良筛查工具在越南国立儿童医院的应用效果，发现STAMP灵敏度（91.3%）和特异度（76.3%）最优，Kappa值达0.7，显著优于其他工具。研究证实STAMP能有效识别营养不良患儿，及时干预可缩短住院时间并改善临床结局。
Thi My Thuc Luu|Thi Thu Lieu Nguyen|Thu Huyen Doan|Thi Phuong Duong|Thi Huong Le|Thi Thanh Xuan Le
Thi My Thuc Luu，越南国立儿童医院，河内市东大区
摘要
引言
及时发现住院儿童的营养不良对于缩短住院时间和改善治疗结果至关重要。本研究评估了四种儿科营养筛查工具——PNST、PYMS、STAMP和STRONGkids——在儿科医院环境中的有效性。
方法
本研究采用横断面研究方法，对200名儿科患者进行了评估，并将每种工具的结果与SGNA和AND/ASPEN标准进行了比较。
结果
STAMP显示出最高的敏感性（91.3%）和特异性（76.3%），同时具有较高的预测价值。其一致性率也最高（86.5%），Kappa值为0.7。STRONGkids的一致性率为78%，Kappa值为0.6，而PNST和PYMS的一致性较低（75%，Kappa值为0.5）。
讨论
STAMP是检测儿科患者营养不良最有效的工具，有助于及时进行干预并改善健康状况。将STAMP纳入儿科护理中可以提升营养管理水平并减少住院时间。
部分内容摘录
引言
营养不良是住院儿童普遍存在的问题，可能发生在入院前或住院期间。研究表明，疾病相关的营养不良会对儿科患者的临床结果、生活质量、身体功能及整体自主性产生负面影响（Moreno等人，2020年；Prasadajudio等人，2022年；Schuetz等人，2021年）。为了确保住院期间提供适当的营养支持，必须在适当的时间评估患者的营养风险。
研究设计
这项横断面研究于2023年12月至2024年5月期间进行，研究对象为一家三级儿科医院的住院儿童。那些在普通儿科病房住院时间不超过36小时的儿童的家长被邀请同意其孩子参与研究。
结果
表1展示了本研究中的患者基本特征。在200名患者中，55.5%为男性，45.5%为女性。平均出生体重为3200±100克，61名儿童（30.5%）为早产儿。
大多数患者（72.5%）被诊断为胃肠道疾病，其次是呼吸系统疾病（19.5%）和营养不良相关疾病（缺铁性贫血、维生素A缺乏症和蛋白质-能量营养不良）（8.0%）。
讨论
本研究评估了四种儿科营养筛查工具——PNST、PYMS、STAMP和STRONGkids——在三级儿科医院中检测营养不良的有效性。研究于2023年12月至2024年5月期间进行，共纳入200名住院儿童。如表1所示，有相当大比例（72.5%）的患者被诊断为肠道疾病，这与Silveira等人（2010年）和Saccardo Sarni等人（2005年）的研究结果有所不同。
结论
四种筛查工具的有效性验证表明，STAMP是一种高度敏感、特异且可靠的评估儿科患者营养不良的方法。其与SGNA工具和AND/ASPEN标准的比较进一步证明了其有效性。鉴于其出色的诊断准确性，强烈建议在儿童医院中推广使用STAMP（见图1、图2、图3、图4）。
伦理批准和知情同意声明
该研究获得了河内医科大学伦理委员会的批准（批准编号：801/GCN-H???NCYSH-?HYHN）。所有参与者在参与研究前都收到了关于研究目的的详细说明，并签署了书面知情同意书。
作者贡献声明
Thi My Thuc Luu：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、监督、资源协调。Thi Thu Lieu Nguyen：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、方法学设计、概念构思。Thu Huyen Doan：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、软件使用、数据分析、数据管理。Thi Phuong Duong：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据管理。Thi Huong Le：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、监督、资源协调。
