《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Quantitative evaluation of interproximal contact tightness under functional loading based on digital scanning: An in vivo study
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该研究通过T-Scan Novus系统和Aoralscan 3三维扫描仪，评估了20名受试者在轻、重咬合力和上下颌位变化下ICT（牙间接触紧密度）变化的可靠性及影响因素。结果显示：咬合力是主要影响因子（P<0.01），ICT变化量在重咬合时显著增加，且与颌位无交互作用（P>0.207）。组内相关系数（ICC）在0.800-0.961之间，显示方法可靠。
王红岩|高丽|田素坤|孙玉春|于海阳|吴峰|周永生
博士研究生，北京大学健康科学中心医学技术研究所，中国北京
摘要
问题陈述
目前，关于口腔扫描技术在功能性负荷下定量分析邻间接触紧密度（ICT）的可靠性和有效性尚未得到充分证实。
目的
本临床研究的目的是评估不同操作者使用该方法的一致性，以确定其可靠性。此外，还研究了不同咬合力和下颌位置对ICT变化的影响以及这两者之间的潜在交互作用。
材料与方法
招募了20名参与者（10名男性和10名女性，平均年龄±标准差为27.75 ±4.45岁），让他们使用T-Scan Novus系统进行轻度和重度咬合控制训练，并使用Aoralscan 3扫描仪进行口腔三维（3D）扫描。收集了每位参与者上下颌后牙的表面数据以及轻度和重度双侧颊侧咬合数据。将这些数据导入Geomagic软件中，建立局部坐标系（X：近远中方向，MD；Y：颊舌方向，BL；Z：咬合-牙龈方向，OG），分割第一和第二磨牙（目标牙齿），绘制邻间接触区域的特征线，进行虚拟咬合对齐，将线条转换为特征点，并分析双侧特征点的平均距离变化。这些数据代表了目标牙齿在功能性负荷下的ICT变化（包括总变化Dm和各轴方向的变化Dx、Dy和Dz）。通过组内相关系数（ICC）评估操作者之间的一致性。使用双因素重复测量方差分析（α=.05）分析了咬合力和下颌位置对ICT变化的影响。
结果
无论咬合力是轻度还是重度，3名操作者之间的ICC值范围为0.800至0.961。咬合力的主效应在总变化和各轴方向的变化中均具有显著性（所有P<.01，η2_p=.390至.739），表明在重度咬合力下ICT变化更大。下颌位置的主效应仅在OG方向上具有显著性（P=.013，η2_p=.285），且上颌的ICT变化更大。未观察到咬合力和下颌位置之间的显著交互作用（所有P>>.207）。
结论
所测试的数字方法表现出良好的可靠性和有效性，为功能性负荷下ICT变化的定量评估提供了一种可行的方法。
部分内容摘录
材料与方法
本研究获得了山西医科大学口腔医院医学伦理委员会的批准（2022SLL022）。根据配对效应量确定了样本量。从初步研究中估计的效应量分别为：咬合力为1.273，下颌位置为0.979。其他参数设定为双尾α=.05，功效为90%。使用G*Power软件（v3.1；杜塞尔多夫海因里希-海涅大学）进行数据分析。
结果
表1展示了在轻度和重度咬合力下的操作者间一致性结果。在轻度咬合力下，ICC值为Dy（0.922）> Dm（0.857）> Dz（0.845）> Dx（0.800）。在重度咬合力下，ICC值为Dy（0.961）> Dm（0.934）> Dz（0.907）> Dx（0.892）。因此，颊舌方向（BL）的一致性最好，其次是咬合-牙龈方向（OG），而近远中方向（MD）的一致性最低。
不同咬合力下上下颌目标牙齿的ICT变化情况如下
讨论
大多数零假设被拒绝，只有“咬合力和下颌位置之间无交互作用”的零假设未被拒绝。首先，ICC是一种统计框架，其绝对一致性模型可以有效区分真正的可靠性和操作者特定的干扰。
ICC值被分为<0.50（较差）、0.50至0.75（中等）、0.75至0.90（良好）和>0.90（优秀）。
本研究中的ICC值范围为0.800至0.961，均
结论
根据本临床研究的发现，得出以下结论：
1.通过使用口腔扫描技术定量评估功能性负荷下的邻间接触紧密度变化，实现了良好的临床可靠性和有效性。
2.咬合力是影响邻间接触紧密度变化的主要因素，且其效应不受下颌位置的影响。
作者贡献声明
王红岩：概念构思、方法论、研究设计、数据分析、撰写——初稿。高丽：方法论、资源获取、监督、撰写——审阅和编辑。田素坤：方法论、数据管理、撰写——审阅和编辑。孙玉春：方法论、研究设计、撰写——审阅和编辑。于海阳：数据分析、资源获取、监督。吴峰：方法论、资源获取、数据管理。周永生：资金筹措、项目管理、资源协调。
