综述：迈向针对超加工食品的全球统一行动：理解商业决策因素、制衡企业势力并动员公共卫生领域的应对措施

《The Lancet》：Towards unified global action on ultra-processed foods: understanding commercial determinants, countering corporate power, and mobilising a public health response

本文指出，超加工食品（UPF）的兴起主要由其产业的经济和政治权力驱动，导致全球公共卫生问题。政策应对滞后，需通过打破商业模型、限制行业影响力、动员全球行动等措施，重构食品系统以健康为核心。

　　在当代社会，人类饮食中出现的超加工食品（Ultra-Processed Foods, UPFs）正成为全球公共卫生问题的重要推手。这些食品的广泛流行不仅改变了人们的饮食习惯，还与多种慢性疾病的发生率上升密切相关。尽管如此，目前针对超加工食品的政策反应仍然较为薄弱，与几十年前烟草控制运动初期的情况相似，表明需要深入理解其背后的根本原因，并加快全球范围内的应对行动。本文作为《柳叶刀》系列论文的第三篇，旨在进一步揭示超加工食品行业如何通过其商业和结构因素推动这一趋势，同时提出一系列可行的策略，以推动全球公共卫生行动。

首先，本文指出，超加工食品行业是推动这一问题的核心力量。其领先企业和相关利益方在全球范围内扩展并重塑了食品体系，使得超加工食品成为主流饮食选择。这一趋势背后的关键因素之一是超加工食品相较于其他类型食品更高的利润空间。这种利润优势不仅激励了超加工食品商业模式的发展，还为行业提供了持续扩张的资源。随着全球资本市场的扩张，超加工食品行业得以迅速占领市场，尤其是在低收入和中等收入国家。在这些地区，超加工食品的推广往往伴随着强大的市场营销手段，使得其消费逐渐被社会所接受。

其次，本文强调，阻碍政策进展的主要障碍在于超加工食品行业的商业政治活动。这些活动通过全球范围内的利益集团、多利益方倡议和研究伙伴网络，协调一致地对抗反对意见，阻挠或延迟政府监管。这种策略包括直接游说、渗透政府机构以及法律诉讼，旨在塑造有利于企业的治理模式和法规框架，同时影响公众舆论，制造有利的证据并引发对科学结论的怀疑。通过这些手段，超加工食品行业能够有效地维护其在食品体系中的主导地位，从而阻碍政策的实施。

第三，本文提出了一系列策略，以减少超加工食品行业在食品体系中的影响力，并推动全球公共健康行动。这些策略包括对超加工食品生产进行强有力的抑制，削弱其营销能力，并将资源重新分配给其他类型的食品生产者。同时，需要将超加工食品行业排除在食品治理之外，结束对自愿企业行为的依赖，并改革政策制定、健康专业人员和科学研究实践，以减少行业对公共决策的干预。此外，全球范围内的应对行动应包括将超加工食品视为优先的公共卫生议题，建立强大的国家和国际联盟，以推动政治承诺、实现政策变革并重塑公众对超加工食品的认知。

为了实现这些目标，本文还指出，全球范围内需要协调一致的行动，以应对超加工食品行业带来的挑战。在拉丁美洲和撒哈拉以南非洲，一些国家已经取得了显著的政策进展，为其他国家提供了宝贵的经验和教训。因此，建立一个全球性的超加工食品行动网络，以协调各国的行动，并支持国家层面的联盟，以推动政治倡导、沟通、诉讼和研究，是实现这一目标的关键。此外，还需要加强各国的法律、研究和沟通能力，以提升公共健康倡导的影响力，并推动政策变革。

本文的核心观点在于，超加工食品在人类饮食中的持续增长并非不可避免，而是可以通过持续的社会动员和集体行动加以遏制和逆转。全球范围内的公共健康响应正在逐步增强，尤其是在一些领先的国家，他们正在不断强化全面的政策框架，以减少超加工食品的消费并促进健康饮食。这些政策不仅关注食品的健康性，还注重食品体系的可持续性，以确保全球范围内的公共健康目标得以实现。

在推动全球应对行动的过程中，本文还强调了公众参与的重要性。只有通过广泛的公众支持和参与，才能有效应对超加工食品行业所带来的挑战。此外，还需要关注超加工食品对社会、经济和环境的间接影响，以全面理解其对公共健康的影响。因此，建立一个包容性更强的治理机制，以确保食品体系的公平性和可持续性，是实现这一目标的关键。

本文还指出，超加工食品行业的影响力不仅仅体现在其经济和政治手段上，还体现在其对全球食品体系的结构性改变。这种改变使得超加工食品成为主流，从而影响了人们的饮食习惯和健康状况。因此，为了有效应对这一问题，需要采取多层次的策略，包括经济、政治和社会层面的措施，以减少超加工食品的消费并促进健康饮食。

在这一背景下，本文还呼吁全球范围内的统一行动，以应对超加工食品行业带来的挑战。这种行动不仅需要各国政府的积极参与，还需要国际组织、学术机构和非政府组织的协作。通过建立一个全球性的合作网络，可以更好地协调各国的行动，以实现公共健康目标。此外，还需要加强各国的法律、研究和沟通能力，以提升公共健康倡导的影响力，并推动政策变革。

为了实现这些目标，本文还指出，需要建立一个全球性的超加工食品行动网络，以协调各国的行动，并支持国家层面的联盟，以推动政治倡导、沟通、诉讼和研究。此外，还需要加强各国的法律、研究和沟通能力，以提升公共健康倡导的影响力，并推动政策变革。通过这些措施，可以有效减少超加工食品行业的影响力，并促进健康饮食的普及。

本文的最后部分强调了公共健康行动的重要性，并指出，只有通过持续的社会动员和集体行动，才能有效应对超加工食品行业带来的挑战。因此，需要建立一个强有力的公共健康响应机制，以确保全球范围内的行动能够协调一致，并实现预期的公共健康目标。通过这些策略，可以有效减少超加工食品的消费，并促进健康饮食的普及，从而改善全球公共卫生状况。

总之，超加工食品在人类饮食中的持续增长是全球公共健康问题的重要组成部分。为了有效应对这一问题，需要采取多层次的策略，包括经济、政治和社会层面的措施，以减少超加工食品行业的影响力，并促进健康饮食的普及。同时，还需要加强全球范围内的合作，以确保公共健康行动能够协调一致，并实现预期的公共健康目标。通过这些努力，可以为全球范围内的公共健康带来积极的改变。