综述：旨在阻止和扭转超加工食品生产、营销及消费增长的政策

《The Lancet》：Policies to halt and reverse the rise in ultra-processed food production, marketing, and consumption

全球超加工食品（UPF）消费激增导致健康问题，现有政策多聚焦高脂糖盐（HFSS）食品，需扩展至UPF全产业链。建议四维政策：1）UPF产品标识与税收；2）优化食品环境（如校园禁售）；3）规范制造商与零售商行为；4）调整供应链支持健康食品。需国际合作应对跨国公司影响，同时提升低收入群体健康食品可及性。

　　全球范围内，超加工食品（UPF）的消费量迅速增长，这一趋势与饮食质量下降和多种慢性疾病风险增加密切相关。超加工食品通常指的是那些以食品添加剂和加工成分为主，几乎不含完整天然食材的产品，它们在营养学领域引入了新的研究范式，并对食品政策产生了深远影响。本文探讨了应对超加工食品在全球范围内扩张的政策建议，重点在于食品系统中的关键驱动因素，并提出了四个主要的政策领域：超加工食品产品、食品环境、超加工食品制造商和零售商，以及食品供应链。每个政策领域都涉及当前存在的政策以及新的政策建议，旨在通过系统性措施，促进饮食结构的转变，减少超加工食品在日常饮食中的占比，同时支持更健康的饮食模式。

在政策制定方面，各国目前主要关注的是减少高脂肪、高糖和高盐（HFSS）食品的摄入量，而这些食品中许多都属于超加工食品。然而，这种策略在应对超加工食品问题上显得局限，未能触及更深层次的食品系统驱动因素。因此，本文建议将政策焦点扩展至超加工食品本身，并加强对食品生产、营销和消费全过程的干预。这意味着政策不仅需要关注食品成分的改良，还需要从更广泛的层面出发，例如食品的可获得性、价格、以及市场环境的塑造，以推动更健康饮食习惯的形成。

针对超加工食品产品的政策，许多国家已经实施了直接或间接调控食品营养和成分含量的措施。这些政策通常以减少糖、钠和饱和脂肪、反式脂肪的摄入为目标，通过征税或其他法规手段来实现。然而，这种以营养成分为核心的关注点，未能全面应对超加工食品的扩张问题。因此，本文建议将政策扩展至超加工食品本身，不仅关注其成分，还要关注其生产方式、品牌策略以及市场行为。这包括对超加工食品制造商和零售商的监管，特别是那些具有全球影响力的公司，因为它们在塑造食品环境和推动消费行为方面起着关键作用。

食品环境政策是影响人们获取、消费和获取食品信息的重要因素。这些政策通过调整食品的可获得性、价格和吸引力来发挥作用。食品环境不仅由商业因素构成，还受到机构设置的影响，如学校、医院、监狱和军队等。在这些环境中，超加工食品的普及程度往往较高，因此政策需要针对这些特定场景进行设计，例如在学校食堂采购中完全禁止超加工食品，或者在医院和监狱等公共机构中减少其供应。此外，食品环境政策还应包括对食品标签、营销活动和税收政策的调整，以提高公众对超加工食品健康风险的认知，并减少其消费。

全球饮食指南和《食品法典》（Codex Alimentarius）在推动健康饮食政策方面发挥了重要作用。联合国等国际组织发布的报告强调了构建有利于健康食品消费的环境的重要性，同时鼓励各国将这些指导原则纳入本国的食品政策和监管框架。近年来，世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）已经将超加工食品的概念纳入其饮食指导建议中。2019年，FAO发布了题为《超加工食品，饮食》的报告，详细分析了超加工食品对人类健康的影响。这些全球性的指导原则为各国提供了政策制定的基础，有助于推动更全面的食品系统改革。

为了有效减少超加工食品的消费，政策应同时关注供需两侧的因素。一方面，消费者倾向于选择方便、价格低廉且口感好的食品，而超加工食品正好满足了这些需求。另一方面，食品供应体系的变革，如农业、贸易和环境政策的调整，也促成了超加工食品的大规模生产和广泛营销。因此，政策不仅需要减少超加工食品的可获得性和消费量，还需要增加新鲜和最小加工食品的可获得性、价格竞争力和吸引力。这些食品应符合健康饮食的定义，即能够促进整体健康、维持营养平衡并减少慢性疾病风险的食品。

针对超加工食品制造商和快餐、超市等零售企业的政策，虽然许多国家有本土的食品企业，但跨国食品公司是推动全球超加工食品生产和消费的主要力量。这些公司不仅影响食品环境和供应链，还通过市场和政治手段影响政府政策和科学证据的形成。因此，政策应加强对这些跨国企业的监管，特别是它们的产品组合、品牌策略以及市场行为。这包括对超加工食品的生产流程进行审查，确保其符合健康标准，并限制其在特定场景（如学校、医院）中的销售。

食品供应链政策是应对超加工食品扩张的重要组成部分。超加工食品的全球增长与农业、贸易和环境政策的长期变化密切相关。这些变化使得超加工食品的生产成本降低，从而促成了其大规模生产和广泛销售。因此，政策应从更宏观的层面出发，不仅关注食品的生产和销售，还要关注其在整个供应链中的影响，包括原材料的获取、加工流程的控制以及物流体系的优化。这需要各国政府与国际组织合作，制定更加系统和协调的政策，以确保食品供应链的可持续性和健康性。

此外，政策还应关注社会经济和性别不平等对超加工食品消费的影响。在许多国家，尤其是低收入和中等收入国家，社会经济因素导致了对超加工食品的依赖。这些食品通常价格低廉、方便快捷，因此在经济压力较大的家庭中更为流行。同时，性别不平等也加剧了这种趋势，例如女性往往承担更多的烹饪和育儿责任，因此更容易受到超加工食品的吸引。因此，政策不仅需要减少超加工食品的消费，还需要通过支持新鲜和最小加工食品的生产、供应和消费，来缓解这些社会经济不平等带来的负面影响。

在实施这些政策时，各国应根据自身的国情和发展阶段进行调整。例如，一些国家可能已经采取了较为严格的措施，如禁止超加工食品在学校中的销售，而另一些国家可能需要采取更加渐进的策略，逐步减少超加工食品的占比。此外，政策的实施还需要考虑文化、政治和社会经济背景，以确保其在不同环境下的适用性和有效性。因此，全球范围内的政策协调至关重要，以推动健康饮食习惯的形成，减少慢性疾病的风险。

综上所述，应对超加工食品扩张的政策需要从多个层面入手，包括产品、环境、供应链和制造商。这些政策不仅需要关注食品成分的改良，还需要从更广泛的层面出发，如食品的可获得性、价格竞争力以及市场行为的调整。同时，政策应关注社会经济和性别不平等对超加工食品消费的影响，并通过支持新鲜和最小加工食品的生产、供应和消费，来缓解这些不平等带来的负面影响。此外，政策的实施需要根据不同国家的实际情况进行调整，以确保其在不同环境下的适用性和有效性。在全球范围内，推动这些政策的协调实施，将有助于改善人群的饮食质量，减少慢性疾病的风险，并促进更健康的食品系统发展。