《Paediatric Respiratory Reviews》：Pressurised metered-dose inhalers: How do they work? A short guide for clinicians
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本文综述了压定量雾吸入器（pMDI）的工作原理及临床应用要点，强调理解其机械结构对正确使用和故障排除的重要性，以减少儿童呼吸疾病治疗中的依从性问题。
罗伯特·S·贝克特（Robert S. Beckett）|克洛伊·B·费尔布罗瑟（Chloe B. Fairbrother）|弗朗西斯·J·吉尔克里斯特（Francis J. Gilchrist）|布鲁斯·K·鲁宾（Bruce K. Rubin）|威廉·D·卡罗尔（William D. Carroll）
英国北米德兰兹大学医院NHS信托机构（University Hospitals of North Midlands NHS Trust），纽卡斯尔路（Newcastle Road），斯托克-昂-特伦特（Stoke-on-Trent），邮编ST4 6QG
摘要
压力定量吸入器（pMDIs）被广泛用于治疗儿童呼吸系统疾病。尽管其使用非常普遍，但患者和临床医生对正确使用方法的知识仍然不足。即使是在受过良好培训的专业人员中，对这些设备工作原理的了解也相当有限。这篇简短的综述概述了理解pMDI工作原理的关键要点，这有助于更有效地解决患者使用过程中遇到的问题，并减少因各种原因导致的非故意用药不规范情况。
章节摘录
为什么临床医生需要了解pMDI的工作原理？
压力定量吸入器（pMDIs）已被广泛处方使用，至今已有近70年的历史[1]。它们的设计目的是以用户友好的方式将气雾剂药物直接吸入患者的气道。市场上有多种不同类型的pMDI，适用于治疗多种呼吸道疾病和病理生理过程。既然国际上正在推动逐步淘汰pMDI的使用，为什么这个话题仍然重要？
虽然pMDI并非唯一可供患者使用的吸入器类型，市场上还有干粉吸入器（DPIs）和软雾吸入器（SMIs）。然而，pMDI的碳足迹相对较大，因为其推进剂属于温室气体，会加剧全球变暖[8]。因此，国际社会正共同努力将患者的用药方式从pMDI转向DPIs，作为全球减排计划的一部分[9][10]。那么，在气候变化的背景下，为什么还要学习pMDI的使用方法呢？pMDI是如何工作的？其机械结构如何指导我们向患者传授正确的使用技巧？
pMDI主要由四个部分组成：（1）装有药物成分的储罐；（2）计量阀和计量室；（3）执行器喷嘴；（4）带有吸嘴的塑料外壳（称为“靴子”）。储罐、计量阀和执行器喷嘴的组装结构如图1所示[17]。塑料外壳不仅保护内部组件免受损坏，还便于患者握持，并提供药物输送的吸嘴。结论
pMDI在临床实践中被普遍使用，因此临床医生必须了解其工作原理，并能够准确地向患者传达这些信息。影响pMDI性能和药物输送效果的因素有很多。未来结合这些因素研究，或许可以预测出最佳的使用条件。同时，确保患者能够识别出pMDI是否已经用尽药物也非常重要。未来研究方向
尽管pMDI在儿童呼吸系统疾病的治疗中发挥着重要作用，但其设计仍存在一些缺陷。值得注意的是，当药物用尽后，pMDI仍会继续发出声响。尽管这一现象的临床影响尚未得到充分研究，但临床经验表明，如果儿童、家长和护理人员能够及时察觉这一情况，许多急性哮喘发作的情况本可以避免。这对死亡率的影响同样值得关注。利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
