《Precambrian Research》：Le syndrome des ? jambes douloureuses et orteils instables ?
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Painful Leg and Moving Toes (PLMT)是一种以单或多发性下肢疼痛及重复性非节律性趾部运动为特征的罕见临床综合征，其病理机制涉及周围神经刺激与中枢神经活动异常，常合并创伤性坐骨神经损伤。本文通过76岁女性病例，阐述PLMT的临床特征、诊断要点及鉴别诊断标准，强调其作为独立临床综合征的识别价值。
E. Oprea
圣卢克大学诊所，布鲁塞尔，比利时
摘要
“疼痛性腿部及足趾运动综合征（PLMT）”是一种罕见的疾病，其特征为一个或多个肢体出现疼痛，并伴有足趾的重复性、非节律性运动。其病理生理机制尚不明确，目前有认为该症状可能由周围或中枢因素引起。疼痛通常是导致患者功能障碍的主要症状，且对治疗反应不佳。本文介绍了一例PLMT病例，并回顾了相关的诊断流程。
临床病例
我们报告了一名76岁女性的病例，她患有PLMT，该症状出现在右侧坐骨神经损伤之后，而这种损伤是由于髋关节置换手术引起的。她唯一的显著医疗史是一次既往的抑郁症发作，多年前曾接受过抗抑郁药物治疗，目前已停药。患者当时未服用任何其他药物。
诊断
PLMT的诊断基于临床表现，即疼痛伴随手指或足趾的不自主运动。- •
疼痛：通常是最早出现的症状，比运动症状早出现几天到几年[3]。疼痛性质多为神经性疼痛，不遵循典型的节段性或躯干性皮肤分布规律[3]，[4]。某些姿势、行走、寒冷或外部压力（如鞋子、被子）可能会加剧疼痛
鉴别诊断
在出现足趾异常运动的情况下，需要考虑肌张力障碍的可能性。然而，多项临床特征可以帮助明确区分这两种疾病。肌张力障碍是一种运动障碍，表现为异常姿势或持续/间歇性的、刻板且常重复的运动[6]。这些症状通常由特定动作的引发而加剧。病理生理机制
PLMT的病理生理机制尚不完全清楚，既有支持周围性病因的观点，也有支持中枢性病因的观点。周围性病因假说认为，PLMT的异常运动是由于周围组织损伤导致后根纤维自发激活，进而刺激相应的运动神经元[8]。Hassan等人的研究为这一理论提供了证据。结论
本案例强调了将PLMT识别为一种纯临床综合征的重要性。通过明确诊断，可以准确将患者的症状与具体的疾病类型联系起来，无论其潜在的病因机制如何。患者知情同意与相关信息
作者声明已获得患者的书面同意，允许发表这篇回顾性病例报告。文章中未公开任何能够识别患者身份的信息。
