《Vaccine》：Acute hepatitis B infections reported among appropriately vaccinated individuals, Philadelphia
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急性乙肝突破性感染与免疫抑制因素研究。美国费城2018-2023年报告52例完全接种疫苗者急性乙肝病例，免疫抑制状态（包括66.7%非医疗药物使用史）为共同危险因素，提示疫苗保护存在局限性。
马丽莎·谭（Marissa Tan）|埃曼·阿迪什（Eman Addish）|莎拉·爱泼斯坦（Shara Epstein）|丹妮卡·昆科（Danica Kuncio）
美国新泽西州卡姆登市库珀大学医疗保健中心（Cooper University Health Care, Camden, NJ, United States of America）
摘要
背景
在美国，针对乙型肝炎病毒（HBV）的常规新生儿和儿童疫苗接种显著降低了HBV感染率。在费城，由于有完全接种疫苗的人群中出现了急性HBV感染的报告，因此进一步展开了调查。
方法
在2018年至2023年间报告的急性HBV感染者中，将1981年或之后出生的人群与他们的疫苗接种记录和出生信息进行了匹配。此外，还通过病历审核收集了临床和风险因素的相关数据。
结果
在2018年至2023年间，1981年或之后出生的人群中共有52例急性HBV病例。其中约13.5%（n=7）的人完成了规定的三剂HBV疫苗接种，且接种间隔符合要求；6人（85.7%）在婴儿期就完成了疫苗接种。所有7例病例均被临床和流行病学确认为急性HBV感染。所有病例患者均存在免疫功能低下情况，其中66.7%（n=4）在急性HBV感染期间有使用非医疗性物质的历史。3例HIV感染者在确诊HIV时乙型肝炎表面抗原检测结果为阴性。
结论
在儿童时期普遍推荐接种HBV疫苗以来，仍发现有急性HBV的突破性感染病例。有必要利用大型、全面的数据集（如医疗系统的数据集），进一步分析完成疫苗接种后可能获得的风险因素，并优化疫苗接种过程中的HBV免疫效果。
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