埃塞俄比亚大学生对抗生素使用及耐药性的认知、态度与实践：一项横断面调查研究

《Journal of Pharmaceutical Policy and Practice》：Knowledge, attitude, and practice regarding antibiotic use and resistance among university students in Ethiopia: a cross-sectional survey study

本研究于2022年4月至6月在埃塞俄比亚德布雷塔伯大学开展横断面调查，纳入316名非医学专业和医学专业本科生，评估其抗生素使用及耐药性知识、态度与实践。结果显示，52.4%学生具备良好知识，48.9%持有正确态度，但仅45.7%实践恰当。非医学专业学生知识（AOR=0.660）与实践（AOR=0.551）显著低于医学专业学生（p<0.05）。研究建议通过结构化会议、教育材料和综合培训项目改善学生意识。

　　抗生素是现代医学中不可或缺的治疗工具，广泛应用于细菌感染的预防和治疗。然而，不当使用抗生素不仅会影响治疗效果，还会加速抗生素耐药性的出现，进而对公共健康造成严重影响。在某些国家和地区，抗生素的滥用问题尤为突出，导致耐药菌株快速繁殖，增加了疾病治疗的难度。针对这一问题，研究抗生素使用与耐药性的知识、态度和行为（KAP）对于制定有效的干预措施至关重要。本文通过调查埃塞俄比亚西北部德布雷塔博大学（Debre Tabor University, DTU）的本科生，评估了他们对抗生素使用和耐药性的认知水平、态度倾向以及实际行为，旨在揭示大学生群体中抗生素使用不当的现状及其影响因素。

调查发现，共有316名学生参与了本次研究。其中，男性占55.7%，年龄在20至25岁之间的学生占71.5%。值得注意的是，来自农村地区的学生占56.0%，而非健康相关专业的学生占68.0%。这些数据反映出大学生群体在抗生素使用和耐药性认知方面存在明显的地域和专业差异。研究结果显示，52.4%的学生具备良好的抗生素使用知识，48.9%的学生对抗生素使用持积极态度，而45.7%的学生在抗生素使用方面表现出适当的行为。这表明，尽管部分学生对抗生素的使用有一定的了解，但整体上仍存在知识不足、态度偏差和行为不当的问题。

在抗生素耐药性方面的认知上，54.7%的学生具备足够的了解，而24.8%的学生对此完全不了解，20.5%的学生则表示一无所知。这一结果表明，虽然部分学生对耐药性的危害有所认识，但仍有相当数量的学生缺乏相关知识，这可能是导致不当使用抗生素的重要原因之一。此外，关于抗生素使用的态度，45.2%的学生对耐药性表现出积极的态度，而不到三分之一的学生认为抗生素的不当使用是耐药性出现的主要因素。这反映出在大学生群体中，对耐药性问题的重视程度仍有待提高。

在抗生素使用行为方面，调查显示只有43.7%的学生能够按照医生的建议完成整个抗生素疗程，16.5%的学生表示从未错过任何一剂，而21.8%的学生从未将抗生素分享给家人或其他有类似症状的人。这些数据表明，尽管部分学生遵循了正确的使用方式，但整体上仍然存在不规范的使用行为。值得注意的是，有13.6%的学生表示会将剩余的抗生素储存在家中，这种行为可能会导致抗生素的滥用和耐药性的增加，尤其是在医疗资源有限的农村地区。

研究还发现，一些社会人口学因素与学生的KAP密切相关。来自农村地区的学生相比城市学生，知识水平较低，这可能与他们获取健康信息的渠道和质量有关。此外，非健康相关专业的学生在知识和行为方面均表现出较差的表现，这表明在非健康专业中加强抗生素相关教育可能是减少滥用和耐药性的重要手段。性别也是一个影响因素，女性比男性更有可能采取适当的抗生素使用行为，这可能与女性更倾向于遵循医疗建议和关注健康问题有关。

本研究的结果为制定针对大学生群体的抗生素使用教育和干预措施提供了重要依据。通过实施结构化的教育活动、提供相关的学习资料和开展综合性的培训项目，可以有效提高大学生对抗生素使用和耐药性的认知水平。此外，考虑到不同专业和地区的差异，教育内容和形式应具有针对性，以确保信息的有效传递和行为的积极改变。例如，健康相关专业的学生可能需要更深入的临床实践指导，而非健康专业的学生则可以通过跨学科的健康教育课程获得相关知识。

从更广泛的角度来看，抗生素耐药性已成为全球公共卫生面临的重大挑战之一。它不仅威胁到个体的健康，还可能对整个医疗系统和社会经济造成深远影响。随着抗生素的广泛应用，耐药性问题日益严重，尤其是在发展中国家。本文的研究结果与全球范围内的类似研究相呼应，揭示了抗生素使用不当的普遍性及其对耐药性发展的促进作用。同时，也指出了通过教育和宣传提高公众对抗生素使用和耐药性的认知的重要性。

本研究还强调了教育在改变行为方面的作用。通过提供系统的知识培训、加强媒体宣传和改善公共健康信息的传播方式，可以有效提高大学生对抗生素使用的科学认识。此外，教育不仅仅是知识的传递，更是态度的塑造和行为的引导。在大学校园内，建立抗生素使用规范的教育机制，有助于培养学生的责任感和健康意识，从而减少抗生素的滥用现象。

然而，本研究也存在一定的局限性。首先，由于采用了横断面研究设计，仅能反映某一时间点上的KAP状况，无法进一步探讨这些因素随时间变化的趋势或因果关系。其次，问卷调查的数据可能存在社会期望偏差，即受访者可能倾向于报告更符合社会规范的行为或知识。此外，研究样本仅限于一所大学，因此其结果可能无法完全推广到其他地区或国家的大学生群体。最后，调查过程中可能存在受访者因与调查员的互动而产生回答偏差，这也需要在未来的研究中加以关注和改进。

综上所述，大学生群体在抗生素使用和耐药性方面的知识、态度和行为仍存在不足。提高他们的认知水平和行为规范，对于遏制抗生素滥用和减少耐药性的发展具有重要意义。未来的干预措施应结合教育、宣传和政策支持，针对不同专业和地区的学生制定相应的策略。通过加强大学教育体系中关于抗生素使用的课程设置，以及推动校园内的健康教育活动，可以有效提升学生的科学素养和健康意识，从而为全球对抗抗生素耐药性问题贡献力量。