米诺地尔对家庭宠物的毒性风险

《Toxicology Communications》：Risks of minoxidil toxicity for household pets

外用米诺地尔中毒呈显著上升趋势，猫占比62%且5例死亡均为猫，与谷歌趋势搜索量高度相关（r2=0.79）。

　　近年来，随着脱发治疗市场的发展，外用米诺地尔（topical minoxidil）作为一种非处方药物，因其在促进毛发生长方面的有效性而受到广泛欢迎。然而，这种药物对宠物，尤其是猫和狗，具有显著的毒性风险，可能导致严重的健康问题甚至死亡。尽管已有研究指出米诺地尔对宠物的潜在危害，但公众对此的认知仍然不足。因此，有必要进一步分析米诺地尔在宠物中的暴露趋势及其后果，并探讨其与公众兴趣之间的关系。

研究团队回顾了2013年至2024年间，由美国动物保护协会毒物控制中心（ASPCA Poison Control, APC）接收到的有关米诺地尔产品暴露的报告。在这些报告中，排除了口服制剂或与其他药物的联合暴露情况，仅关注外用米诺地尔的案例。报告内容涵盖了宠物的种类、年龄、暴露途径以及临床结果等信息。与此同时，研究者利用Google Trends数据来评估公众对外用米诺地尔的兴趣变化。Google Trends以0到100的标准化评分来衡量搜索兴趣的强度，100代表搜索量达到峰值。通过计算每年外用米诺地尔相关报告占总报告比例，并将其标准化后，研究者将这一比例与Google Trends数据进行对比，以分析两者之间的相关性。

研究结果显示，2013年至2024年间，ASPCA毒物控制中心共记录了701起外用米诺地尔产品暴露的案例。其中，62%的案例涉及猫，38%涉及狗。大多数暴露事件发生在成年宠物身上，且主要通过口服摄入发生，这通常是因为宠物的探索行为，例如舔舐刚刚涂抹过药物的皮肤或咀嚼被丢弃的药膏容器。在这些案例中，有46%的宠物出现了中毒症状，症状从轻微的嗜睡到严重的循环系统功能障碍不等。值得注意的是，在28起具有明确结局的案例中，有5只猫死亡，而没有狗死亡。这表明猫对米诺地尔的毒性反应更为敏感。

此外，研究还发现，外用米诺地尔相关案例的数量在研究期间显著增加，几乎增加了十倍。相比之下，ASPCA毒物控制中心的总呼叫量虽然也有上升，但增速相对较慢。与此同时，Google Trends数据显示，公众对外用米诺地尔的兴趣也在持续增长，从2013年的6.4分上升至2024年的81.6分。这种趋势表明，随着米诺地尔在人类中的使用增加，宠物暴露的风险也在同步上升。研究者通过计算标准化比例，发现这两者之间存在较强的正相关关系（r2=0.79），说明公众对外用米诺地尔的关注度与宠物中毒事件的发生频率之间存在紧密联系。

米诺地尔作为一种外用药物，其配方通常包括水、酒精、丙二醇等成分，这些成分可能吸引宠物。此外，米诺地尔的气味和残留也可能成为宠物接触的原因。值得注意的是，研究期间并未发现米诺地尔的主要配方发生变化，同时临床表现的严重程度也保持稳定。这表明，米诺地尔中毒事件的增加主要是由于暴露频率的上升，而不是药物本身的毒性增强。

从临床角度来看，米诺地尔中毒的症状主要包括低血压、嗜睡、呼吸困难、心动过速等。这些症状通常在暴露后短时间内出现，严重情况下可能导致肺水肿或心脏功能衰竭。研究者指出，猫由于体重较轻、频繁舔舐毛发以及缺乏某些关键的代谢酶（如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT1A6和UGT1A9），因此更容易受到米诺地尔的影响。这些酶在药物代谢和解毒过程中起着重要作用，缺乏它们可能导致药物在体内积累，从而增加中毒风险。

基于上述研究结果，研究者强调了公众教育和产品标签改进的重要性。他们建议，使用米诺地尔的宠物主人应采取更严格的预防措施，例如将药物存放在宠物无法接触的地方，避免将药膏容器或包装丢弃在宠物可以接触到的区域，使用后彻底洗手，并防止宠物舔舐皮肤。此外，研究者还建议，医生在开具或推荐米诺地尔时，应询问患者家中是否有宠物，并提供相关的安全指导。同时，兽医在接诊时也应提高警惕，及时识别可能的米诺地尔中毒病例，并采取相应的治疗措施。

研究者指出，及时的干预对于防止米诺地尔中毒的严重后果至关重要。在一些案例中，通过及时的治疗，宠物得以康复，但在其他情况下，由于延误治疗，导致了不可逆的伤害甚至死亡。因此，提高公众对外用米诺地尔潜在危害的认识，以及加强宠物主人的安全意识，是降低此类中毒事件的关键。

然而，研究也存在一定的局限性。首先，该研究是回顾性的，因此可能存在回忆偏差或报告偏差。由于毒物控制中心的报告是自愿提交的，某些案例可能未被记录，从而导致数据的不完整性。其次，研究中无法确定具体的米诺地尔暴露剂量，因此无法评估剂量与中毒严重程度之间的关系。此外，仅有28起案例具有明确的结局，因此死亡率和恢复率可能被低估，其他673起案例的结局信息缺失，使得研究结果的准确性受到一定影响。最后，Google Trends数据仅反映Google搜索的情况，可能无法全面代表所有公众兴趣的变化。

综上所述，外用米诺地尔在宠物中的暴露问题日益严重，尤其是在猫身上。研究结果表明，随着米诺地尔在人类中的使用增加，宠物中毒事件的数量也在同步上升。因此，加强公众教育、改进产品标签、提高宠物主人的安全意识以及增强兽医的诊断和治疗能力，是应对这一问题的重要措施。此外，研究者还建议，制造商和监管机构应考虑在产品中添加明确的警告信息，以提醒消费者米诺地尔对宠物的潜在危害。通过这些措施，有望减少米诺地尔中毒事件的发生，保护宠物的健康。