综述：对Fontan手术疗效的评估以及我们如何减少Fontan手术后的并发症

《Expert Review of Cardiovascular Therapy》：An assessment of Fontan procedure outcomes and how we can reduce post-Fontan complications

Fontan手术显著改善单心室患者预后，但长期并发症如心律失常、心衰、肝病及再干预需求仍影响生存质量，需持续多学科监测与管理。

　　

摘要

引言

Fontan手术及其改良方案显著改善了单心室患者的预后，但由于短期和长期并发症的高发率，长期治疗效果仍具有挑战性。常见并发症包括心律失常、心力衰竭、与Fontan手术相关的肝脏疾病，以及不断增加的再介入治疗或移植需求，这些都会严重影响患者的生活质量和寿命。随着这一患者群体的老龄化，晚期心脏及心脏外并发症变得较为普遍，这凸显了持续监测和全面多学科护理的必要性，以便及早并有效地进行管理。

涵盖领域

本综述总结了Fontan型手术后长期治疗效果的现有证据。文章阐述了Fontan循环系统的独特病理生理机制，并重点评估了常见心脏及心脏外并发症的发病率、严重程度及管理策略，同时关注了现有的临床实践和最新进展。此外，还强调了持续的专业多学科护理的重要性。

专家观点

新兴研究支持新型医疗疗法和设备的潜力，这些有望进一步改善治疗效果，但最佳护理方案仍应基于多学科管理而非实验性方法。持续的研究对于制定临床指南以及提高Fontan型循环患者的生命质量和治疗效果至关重要。