综述：斯蒂克勒综合征患儿青光眼的管理

《Expert Review of Ophthalmology》：Management of glaucoma in children with Stickler syndrome

Stickler综合征儿童青光眼发病机制及治疗挑战分析，其青光眼发生率约7%，婴幼儿期多因房水流出异常需行角 bypass手术，视网膜脱离术后青光眼多由多种因素导致，首选药物治疗但手术（如引流阀）仍常见，需多中心研究改善诊疗策略

　　

摘要

引言

Stickler综合征是一种遗传性疾病，其特征是眼部表现，包括病理性近视、玻璃体异常、视网膜脱离、白内障和青光眼。据估计，7%的Stickler综合征患儿患有青光眼，但其发病机制和管理方法尚不明确。

研究内容

Stickler综合征患儿的青光眼通常在婴儿期或视网膜脱离手术后出现。婴儿期发病的青光眼可能是由于房水流出异常所致，但与先天性青光眼不同，控制眼内压需要采用角膜旁手术（小梁切除术或青光眼引流装置）。视网膜脱离手术后的青光眼可能由多种因素引起，如房角闭塞、巩膜静脉压力升高或小梁网功能障碍，因此抗高血压药物应为首选治疗方法。尽管如此，许多患儿仍需接受手术治疗，最常见的是使用青光眼引流装置；但由于之前可能已经进行了巩膜扣带术，且需要保留眼内的硅油以防止视网膜再次脱离，这会增加手术的复杂性。

专家观点

关于Stickler综合征患者青光眼的外科治疗方法，现有文献资料较少。需要多中心合作、扩大样本规模并延长随访时间，以便：1) 改进最佳管理方案；2) 深入了解基因型与表型之间的关联，从而有助于监测和治疗该病的青光眼。