因副念珠菌（Candida parapsilosis）引起的血流感染而住院的病例，美国，2016–2024年

《Medical Mycology》：Hospitalizations involving Candida parapsilosis bloodstream infection, United States, 2016–2024

Candida parapsilosis引起的念珠菌血症在住院患者中危害严重，2016-2024年监测显示其发病率在COVID-19疫情期间（2020-2021）达峰值10.4/10万，重症患者多伴有ICU治疗（67%）、中心静脉导管（51%）及机械通气（37%）等风险因素，氟康唑耐药率从2016-2019年的3.1%升至2022-2024年的11.7%，耐药菌株患者死亡风险显著增加（p=0.017）。

　　

摘要

念珠菌血症是一种常见的医疗相关感染，会导致较高的发病率和死亡率。Candida parapsilosis是最常见的致病菌之一。该菌具有形成生物膜并在皮肤上定植的能力，从而促进了患者之间的传播，并且越来越多地与氟康唑耐药性相关。本研究旨在描述2016年至2024年间美国C. parapsilosis念珠菌血症住院病例的时间趋势、临床特征及抗真菌药物耐药性模式。我们使用了Premier Healthcare数据库（该数据库涵盖了500多家提供实验室数据的医院），以识别出血液培养结果呈C. parapsilosis阳性的住院病例。我们计算了C. parapsilosis念珠菌血症的住院率，并对其总体特征进行了分析，并按时间段（2016–2019年、2020–2021年、2022–2024年）进行了分层统计。此外，我们还比较了具有氟康唑耐药性和不具有氟康唑耐药性的住院病例的特征。在1,943例C. parapsilosis念珠菌血症住院病例中，其发病率在COVID-19疫情期间达到峰值（2020–2021年为每10万例住院病例中有10.4例），且在45–64岁的成年人、男性患者和非西班牙裔黑人患者中最为常见。许多住院病例涉及重症监护病房入住（67%）、中心静脉导管使用（51%）和机械通气（37%）。氟康唑耐药率从2016–2019年的3.1%上升至2022–2024年的11.7%。与不具有氟康唑耐药性的病例相比，具有氟康唑耐药性的病例在院内死亡或转诊至临终关怀机构的比例更高（分别为42%和28%，

= 0.017）。C. parapsilosis对氟康唑耐药性的增加是一个日益严重的公共卫生问题。监测、感染预防和控制措施以及常规的抗真菌药物敏感性检测对于指导临床管理和公共卫生策略至关重要。

通俗总结

Candida parapsilosis会导致住院患者出现严重的血液感染。2016年至2024年间，该病的发病率在COVID-19疫情期间达到峰值，同时对氟康唑（一种常用的抗真菌药物）的耐药性也有所增加。