性别差异在社会防御机制中的体现：心理治疗与培训中对男性特质的忽视与误认

《Psychodynamic Practice》：Gender-split social defences: the absence and misrecognition of maleness in psychotherapy and training

本文探讨性别分裂的社会防御机制如何影响女性主导的心理治疗场域中男性患者的治疗。通过John和Michael的案例，揭示治疗师的无意识偏见（如将男性特质等同于攻击性）导致男性创伤被忽视，加剧高自杀率与脱落率。研究指出，系统性缺乏男性议题的培训使社会防御机制（如投射、内化）持续存在，需通过反思性实践和结构改革打破性别二元对立，提升男性心理健康的支持。

　　在当今社会，性别议题已成为心理治疗领域不可忽视的重要组成部分。然而，关于男性与阳刚气质的研究和讨论，却常常被边缘化，甚至被忽视。本文探讨了“性别分裂社会防御机制”这一概念，揭示了在以女性为主的心理治疗环境中，男性往往被简化为某种负面形象，而这种简化不仅影响了治疗过程，也对男性的心理健康产生了深远的影响。

心理治疗中的性别分裂社会防御机制，指的是在无意识层面，对性别权力和创伤的焦虑被通过性别分裂和投射的方式加以缓解。在女性主导的心理治疗领域，女性往往被批判性地审视，其性别经历被置于女性主义话语和实际的性别压迫体验中。而男性则更容易被社会防御机制所掩盖，被塑造为强势、无情或缺乏同情的对象。这种无意识的分裂和投射，使得男性在治疗过程中常常被误解，其痛苦或施暴经历被归因于交叠的边缘化身份，而非其自身的性别特质。

性别分裂社会防御机制源自个体和集体的无意识过程，它不仅影响治疗师对男性患者的态度，也影响治疗环境的整体文化。男性被赋予的负面特质，如特权、暴力或不敏感，往往成为社会主流叙事的一部分，这种叙事塑造了性别情感规则，使男性在寻求帮助时面临额外的障碍。同时，这些防御机制也影响了心理治疗培训内容的构成，使得男性和阳刚气质相关议题长期缺席，形成一种回避循环，削弱了治疗师对男性经验的理解和包容能力。

这种机制的后果是严重的。研究表明，男性在心理治疗中的辍学率远高于女性（Schneeberger et al., 2024；Seidler et al., 2021），并且男性自杀率显著高于女性。尽管男性在治疗过程中可能经历了严重的创伤，但治疗师往往未能充分理解或回应这些经历，导致男性在治疗中感到孤立和无助。这种误解不仅源于治疗师自身的无意识偏见，也与社会结构中的性别权力不平等密切相关。

性别分裂社会防御机制不仅影响个体的治疗体验，也塑造了整个心理治疗领域的文化氛围。在以女性为主的治疗环境中，男性常被视为某种威胁或异类，这种看法在很大程度上被社会主流话语所强化。例如，治疗师在面对男性患者时，可能倾向于将他们的愤怒或情绪问题归因于其性别特质，而非其个人经历或心理状态。这种投射不仅阻碍了治疗师对男性经验的深入理解，也使得男性在治疗过程中难以获得真正的支持和共鸣。

此外，性别分裂社会防御机制还可能影响治疗师的自我反思和批判性思维。当治疗师将男性视为某种单一的、负面的群体时，他们可能忽视男性在不同社会背景下的复杂性。例如，黑人男性或工人阶级男性，往往面临更严重的性别和种族双重压迫，他们的经验可能被进一步简化或误解。这种简化不仅削弱了治疗师对男性心理状态的全面理解，也加剧了男性在治疗中的边缘化。

性别分裂社会防御机制的运作，还可能影响治疗师对自身性别位置的认知。在以女性为主的治疗机构中，治疗师可能无意识地将男性视为某种“他者”，这种他者形象往往与暴力、特权或不敏感联系在一起。这种认知不仅影响治疗师对男性患者的态度，也可能影响他们对自身性别经验的反思。例如，治疗师可能在面对男性患者时，倾向于将他们的痛苦归因于其性别特质，而非其个人经历或心理状态，从而形成一种固定的思维模式。

为了应对这种机制的影响，心理治疗机构需要采取更积极的措施，包括在培训中增加对男性和阳刚气质的讨论，以及鼓励治疗师进行持续的自我反思和批判性思维。通过建立更包容和多元的治疗环境，治疗师可以更好地理解和回应男性患者的需求，从而减少性别分裂社会防御机制带来的负面影响。此外，治疗师还需要关注社会结构中的性别权力不平等，以及这些不平等如何影响个体的心理健康。

总之，性别分裂社会防御机制在心理治疗中的存在，不仅影响了男性患者的治疗体验，也塑造了整个治疗领域的文化氛围。通过深入理解和应对这些机制，心理治疗机构可以更好地满足男性患者的需求，促进更全面和包容的心理治疗实践。