《CHEST Pulmonary》：Association of patient and neighborhood factors with lung cancer screening rates in Minnesota
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肺癌筛查在明尼苏达医疗系统中的实施率低（7.2%完成低剂量CT），主要影响因素包括年龄（65岁以上更易完成）、性别（男性更易完成）、吸烟史（戒烟者筛查率提高）。经济水平（ADI指数）对筛查率无显著影响。
米尔林德·巴加特（Milind Bhagat）|丽贝卡·弗里斯（Rebecca Freese）|大卫·海恩斯（David Haynes）|阿比·贝格诺（Abbie Begnaud）
明尼苏达大学医学院肺科、过敏科、重症监护科和睡眠科
摘要：
背景
肺癌是第二大常见癌症，也是癌症死亡的主要原因。尽管已知肺癌筛查具有诸多益处，但由于多种因素的影响，其普及率仍然较低。本研究旨在估算明尼苏达州一个大型医疗系统中的肺癌筛查率，并分析影响筛查完成率的相关因素。
研究问题
在明尼苏达州这个大型综合医疗系统中，符合筛查条件的患者中，胸部CT筛查的预约率和完成率是多少？这些指标与各种社会经济因素之间存在何种关联？
研究设计与方法
我们根据患者的年龄和吸烟史筛选出可能符合肺癌筛查条件的人群，并确定了他们的筛查完成率。使用逻辑回归模型来分析这些因素之间的关联。计算得出比值比（Odds Ratio）及95%置信区间（Confidence Interval, CI），并以P值0.05作为统计显著性标准。
结果
大约37%的吸烟史患者符合肺癌筛查条件。其中仅有12%的患者完成了胸部CT筛查，其中7.2%的患者接受了低剂量CT（LDCT）筛查。筛查的意愿与患者的年龄、吸烟状况和性别关联更为紧密，而与所在州的平均收入水平（ADI decile）关联较弱。曾经吸烟的患者接受低剂量CT筛查的几率是其他患者的两倍，且完成筛查的几率也更高。65岁以上的患者比年轻患者更有可能接受并完成筛查。男性接受低剂量CT筛查的几率略低于女性，但完成筛查的几率却更高。
解读
肺癌筛查的普及率仍然较低。年龄较大、男性以及已戒烟的患者更有可能完成低剂量CT筛查，而所在州的平均收入水平对筛查率没有显著影响。
