钆增强直接磁共振关节造影技术的实践变革：一项基于英国的调查

《British Journal of Radiology》：Changing practices in gadolinium-enhanced Direct Magnetic Resonance Arthrography: a UK based survey

本研究通过问卷调查英国骨科放射科医生对直接MRA的使用情况，发现72%仍使用钆剂（其中19例非授权），28%改用生理盐水。主要变化源于物流问题（33%）和生物累积担忧（40%），结论强调优化安全性和成本效益的替代方案。

　　

摘要

目的

直接磁共振关节造影（MRA）被广泛用于关节扩张以评估关节内结构。基于钆的造影剂（GdCA）已被广泛使用，但对其安全性和成本存在担忧。本研究在这些最新变化的背景下评估了英国肌肉骨骼放射科医生的当前实践。

方法

向英国骨骼放射学会的成员发放了一份问卷，调查他们是否进行MRA检查，如果进行，则调查所使用的技术。收集到的反馈数据与2019年的一项对照研究结果进行了比较。

结果

在45名受访者中，有43人经常进行直接MRA检查，其中24人（56%）每月进行超过三次。在43人中，72%使用钆作为造影剂，其中11人使用获得许可的制剂，19人使用未获得许可的制剂；12人（28%）使用生理盐水代替钆。

许多受访者最近改变了他们的实践方式，最常见的原因是后勤方面的原因（15人，33%），其次是担心生物累积（14人）。财务成本和环境影响方面的担忧较少见。其他评论还提到了Magnetivist造影剂停产以及传统MRI技术的改进所带来的影响。

结论

尽管MRA仍然被广泛使用，但由于各种原因，其使用方式已经发生了变化，尤其是GdCA的使用显著减少。本文结合现有文献和我们三级医疗中心的经验，讨论了这些变化以及GdCA-MRA的替代方案。

知识进展

本研究概述了英国放射科医生使用MRA的最新情况，并探讨了优化其安全性的方法，特别是关于GdCA的使用。