莫利萨尼研究队列中女性和男性婚姻状况与全因死亡率及特定原因死亡率之间的关联

《Biopsychosocial Science and Medicine》：Association of Marital Status with all-cause and cause-specific Mortality in Women and Men from the Moli-sani Study Cohort

婚姻状况与意大利男女全因及特定原因死亡率关联及中介因素分析。研究显示单身女性全因和癌症死亡率显著升高（HR:1.33, 1.92），未婚男性全因死亡率均高于已婚者（HR:2.03-1.32）。中介分析表明吸烟、血肌酐水平、心率及行为生理因素在婚姻与死亡率关联中起重要作用。

　　

摘要

目的：

研究意大利女性和男性的婚姻状况与全因死亡率及特定原因死亡率之间的关系，并进一步分析潜在的中介因素，如社会经济因素（例如同居人数、教育水平、住房状况）、行为因素（例如吸烟、闲暇时间体力活动、体重指数）和生理因素（例如血糖、血脂水平）的作用。

方法：

我们对“Moli-sani研究”中的12,139名女性和11,166名男性进行了纵向分析：暴露变量和中介变量仅在基线时期（2005-2010年）收集，随后对这些参与者进行了14.5年的随访（中位数随访时间为12.2–17.3年）。婚姻状况被分为已婚/同居、离婚/分居、单身/未婚或丧偶。死亡结局包括全因死亡、心血管疾病死亡、癌症死亡和其他原因导致的死亡。中介分析探讨了解释机制，亚组分析评估了代际差异。

结果：

与已婚/同居者相比，单身女性的全因死亡率和癌症死亡率较高（风险比分别为1.33；95%置信区间1.04-1.69和1.92；95%置信区间1.32-2.79）。所有未婚男性群体的全因死亡率也高于已婚/同居者（风险比分别为2.03；95%置信区间1.51-2.72、1.40；95%置信区间1.09-1.81、1.32；95%置信区间1.11-1.56，分别对应离婚/分居、单身和丧偶的情况）。中介分析表明，吸烟、胱抑素C水平和心率是单身女性、离婚/分居男性及单身男性的相关中介因素。而闲暇时间、体力活动、饮食质量和心率等行为因素在丧偶男性中起着重要作用。

结论：

单身女性以及所有未婚男性群体的死亡率显著较高。其中部分关联可以通过行为和生理因素来解释。