基质金属蛋白酶-1和白细胞介素-17A与之前的斑块破裂有关：一项结合了蛋白质组学和光学相干断层扫描的研究

《Coronary Artery Disease》：Matrix metalloproteinase-1 and interleukin-17A are associated with previous plaque disruption: a combined proteomics and optical coherence tomography study

冠心病稳定型心绞痛患者分层斑块与IL17A、MMP1相关性的蛋白质组学研究，通过OCT检测发现60.8%患者存在分层斑块，IL17A和MMP1水平显著升高且独立预测分层斑块，联合临床指标提升诊断准确性。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的

斑块破裂及其后续修复是冠状动脉斑块进展的重要因素；然而，这一过程中的生物学机制尚未完全明了。光学相干断层扫描（OCT）能够识别出先前已经破裂的斑块，这些斑块被称为分层斑块。蛋白质组学分析可以表征分层斑块的分子特征，从而为了解斑块破裂和修复的生物学机制提供线索。此外，分层斑块表明动脉粥样硬化疾病处于更晚期阶段，对其非侵入性检测有助于优化患者风险分层。本研究旨在确定与稳定型心绞痛（SAP）患者病变部位的分层斑块相关的血浆蛋白。

研究方法

研究纳入了接受冠状动脉造影和OCT检查的SAP患者，并在检查过程中采集了血液样本。随后使用Olink explore 1536试剂盒对1470种蛋白质进行了蛋白质组学分析。

研究结果

在51名患者中，OCT检测出31名（60.8%）患者的病变部位存在分层斑块。与没有分层斑块的患者相比，这些患者的白细胞介素-17A（IL17A）和基质金属蛋白酶-1（MMP1）浓度分别高出2.23倍和2.11倍（P = 0.013，P < 0.001）。多变量回归模型显示，IL17A和MMP1与分层斑块的存在独立相关，且不受已知预测因素（狭窄程度超过70%、B2/C美国心脏病学会/美国心脏协会病变类型以及多支血管疾病）的影响。将这两种蛋白质纳入已知预测因素后，分层斑块的检测曲线下面积（AUC）显著提高（AUC从0.581提高到0.831；P = 0.007）。

研究结论

在SAP患者中，IL17A和MMP1与OCT检测出的分层斑块存在独立相关性。

通俗语言总结本研究探讨了与稳定型心绞痛（SAP）患者冠状动脉斑块进展相关的生物学标志物。研究人员利用光学相干断层扫描（OCT）发现了分层斑块，这表明患者的动脉粥样硬化程度更为严重。通过对51名患者的血液样本进行蛋白质组学分析，发现分层斑块患者的白细胞介素-17A（IL17A）和基质金属蛋白酶-1（MMP1）水平显著升高。即使考虑到其他已知预测因素，这两种蛋白质仍与分层斑块存在独立关联。在风险评估中加入IL17A和MMP1有助于提高分层斑块检测的准确性，提示它们在优化患者风险分层方面的潜在作用。