加泰罗尼亚急诊科中HIV检测的性别差异

《European Journal of Emergency Medicine》：Sex differences in HIV testing in Catalan emergency departments

西班牙加泰罗尼亚11家急诊科对180万患者的HIV检测研究显示，女性检测率（0.43%）显著低于男性（0.86%），差异存在于社区获得性肺炎（10.6% vs 13.5%）和带状疱疹（6.4% vs 11.3%）等诊断中，且与年龄、医院规模无关，揭示急诊科医生存在系统性性别偏见，需进一步调查纠正。

　　

摘要通俗语言总结

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目的

未确诊的HIV感染仍是西方国家病毒传播的主要因素。目前尚不清楚医生在安排HIV检测时是否存在系统性的性别偏见。我们的研究旨在分析西班牙加泰罗尼亚地区11家急诊科（ED）中接受检测的男性和女性接受HIV检测的频率。

方法

我们记录了这些急诊科的总就诊次数以及进行的HIV检测数量，包括总体情况以及两种特定诊断（社区获得性肺炎（CAP）和带状疱疹）的检测情况。患者的出生性别和年龄数据来自行政记录，同时还收集了医院（大型 vs. 中小型、城市 vs. 非城市）以及急诊科（高活动量 vs. 低活动量、有 vs. 无妇科设施）的相关信息。主要目的是比较男性和女性之间的HIV检测率，以及不同诊断类型下的检测率。次要分析则根据年龄段和医院特征对结果进行了评估。

结果

在335个月的时间内，共有180万名患者（其中55%为女性）接受了这些急诊科的服务。期间共进行了11,250次HIV检测（其中38%为女性），平均每家急诊科每月进行34次检测。与男性相比，女性接受检测的概率显著较低[0.43% vs. 0.86%；比值比（OR）：0.50，95%置信区间（CI）：0.48–0.52]。在31,515例社区获得性肺炎病例和2,990例带状疱疹病例中，女性的检测率也较低（CAP中为10.6% vs. 13.5%，OR：0.76；带状疱疹中为6.4% vs. 11.3%，OR：0.51）。这一现象在所有年龄组和不同类型的医院中都存在。

结论

研究发现，无论年龄或医院类型如何，急诊医生在安排HIV检测时存在系统性的性别差异，女性接受检测的概率始终低于男性。造成这种偏见的根源尚不明确，亟需进一步调查并采取纠正措施。

通俗语言总结这项在西班牙加泰罗尼亚地区进行的研究调查了180万名患者（这些患者曾到访11家急诊科）的HIV检测情况。研究发现，女性接受HIV检测的概率明显低于男性，分别为0.43%和0.86%。这种差异在社区获得性肺炎和带状疱疹等不同诊断类型中均存在，并且在所有年龄组和医院类型中都保持一致。该研究揭示了医生在安排HIV检测时存在的系统性性别偏见，表明需要进一步调查并采取相应措施来解决这一问题。

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