在同时进行双侧光折射性角膜切除术后，一只眼睛出现双侧中央性毒性角膜病变及非典型分枝杆菌共感染的情况的管理

《Eye & Contact Lens》：Management of Bilateral Central Toxic Keratopathy and Coinfection With Atypical Mycobacteria in One Eye After Simultaneous Bilateral Photorefractive Keratectomy

27岁女性PRK术后出现双眼中央毒性角膜病变，左眼合并感染性角膜炎。经口服多西环素及维生素C，左眼局部使用1%阿奇霉素2个月，双眼角膜厚度逐步恢复，右眼4个月达420μm，左眼8个月达373μm，均保持稳定。1年随访显示右眼20/20，左眼20/25，强调早期诊断和治疗的重要性。

　　

摘要 通俗语言总结

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我们报告了一例患者的情况：该患者在接受双侧光折射性角膜切除术（PRK）后，一只眼睛出现了双侧中央性毒性角膜病变（CTK）和感染性角膜炎。一名27岁的女性在PRK手术一周内出现了双眼中央角膜混浊、变薄及视力下降的症状。未矫正的远视力分别为右眼20/100和左眼20/60。右眼的中央角膜厚度为296微米，左眼为262微米，临床诊断为CTK。初始治疗包括口服多西环素和维生素C。PRK术后3周的复查显示左眼有炎症反应，微生物检测发现非典型分枝杆菌。左眼接受了2个月的1%阿奇霉素局部治疗，效果良好。右眼的中央角膜厚度在3个月内显著改善，术后4个月恢复至420微米，并在1年的随访期间保持稳定；左眼的中央角膜厚度在8个月后改善至373微米，也一直保持稳定。1年时的最佳矫正视力分别为右眼20/20和左眼20/25。双眼CTK合并单眼感染性角膜炎可以通过药物治疗有效控制。中央性毒性角膜病变可能具有自限性，主要需要支持性治疗；及时发现并处理合并感染有助于获得良好的视力结果。