一侧肾脏中存在巨大的胱氨酸鹿角形结石，而对侧肾脏功能较差：病例报告及外科治疗管理

《International Journal of Surgery Open》：Massive cystine staghorn calculus in a a dominant kidney with poorly functioning contralateral side: a case report and surgical management

患者54岁，合并糖尿病及双侧肾结石病史，因右侧剧烈腰痛就诊，CT发现右肾盂充满8cm麋鹿角状胱氨酸结石伴多发性结石，核素显像显示右肾76%功能，左肾24%。行开腹手术联合血管控制成功清除13颗结石，术后KUB证实无残留，肾功能稳定。该案例证实对单侧功能肾患者伴复杂胱氨酸结石，开腹手术可安全有效清除结石并维持肾功能。

　　

摘要通俗语言总结

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胱氨酸结石是一种罕见的尿石症，占所有泌尿系统结石的比例不到2%。由于其生长迅速、容易复发且难以粉碎，因此治疗起来颇具挑战性，尤其是在患者只有一个功能性肾脏的情况下。

一名54岁的男性患者患有2型糖尿病，并有双侧肾结石手术的历史，表现为严重的右侧腰部疼痛。CT检查显示，一个8厘米长的胱氨酸结石占据了整个右侧肾盂，并伴有其他多个结石。肾闪烁显像显示右侧肾脏的功能为76%，左侧肾脏的功能为24%。医生进行了开放式取石手术，包括粘连松解、临时血管控制以及13颗结石的取出。术后患者恢复良好，KUB X光片证实其体内无结石，肾功能也保持稳定。

对于大量胱氨酸结石的情况，开放式手术仍然是一个有效的治疗选择，尤其是在一侧肾脏功能正常而另一侧功能较差的复杂病例中。

通俗语言总结胱氨酸结石是一种生长迅速、容易复发且难以粉碎的肾脏结石，因此治疗起来非常困难。本案例描述了一名54岁的糖尿病患者，由于右侧肾脏中有一颗较大的胱氨酸结石而出现严重疼痛。他的右侧肾脏功能为76%，而左侧肾脏功能仅为24%。医生通过开放式手术切除了13颗结石，患者术后恢复良好，KUB X光片证实其体内无结石，肾功能也保持稳定。这个病例表明，对于较大的胱氨酸结石，尤其是当一侧肾脏比另一侧健康得多时，开放式手术可以是一种有效的治疗方法。

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