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涉及盲肠和结肠的温斯洛孔疝:一例罕见病例报告
《International Journal of Surgery Open》:Foramen of Winslow Hernia involving the cecum and colon: a rare case report
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月20日 来源:International Journal of Surgery Open 0.8
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一个71岁女性因急性右上腹痛和呕吐就诊,经CT确诊为盲肠通过Winslow孔的罕见闭祥梗阻型腹外疝,行右半结肠切除术及肠吻合术联合大网膜固定术预防复发,术后恢复良好。
通过温斯洛孔(foramen of Winslow)发生的疝气是一种罕见的内疝类型,约占所有内疝病例的8%。这种疝气可能表现为非特异性的胃肠道症状,并可能导致肠管闭塞或绞窄,从而使得诊断和及时治疗变得困难。
一名71岁的女性出现右上腹急性疼痛和呕吐症状。初步检查(包括超声和实验室检测)未能明确诊断。增强CT扫描显示盲肠通过温斯洛孔疝出,并伴有部分肠管闭塞。剖腹探查术证实盲肠和升结肠通过扩大的温斯洛孔疝出。医生进行了右半结肠切除术,并进行了端侧回肠结肠吻合术。为防止复发,将大网膜覆盖在温斯洛孔上。患者术后恢复良好,随访期间未出现并发症。
解剖结构异常(如肠系膜过长或结肠活动度较大)可能导致疝气通过扩大的温斯洛孔发生。CT影像在诊断中起着关键作用。鉴于存在绞窄的风险,及时手术干预至关重要。在某些情况下,通过使用大网膜进行解剖结构调整可能降低复发风险。
尽管温斯洛孔疝较为罕见,但在不明原因的腹痛诊断中仍应将其考虑在内。基于CT的早期诊断和及时手术干预对于避免危及生命的并发症至关重要。
通俗语言总结:通过温斯洛孔发生的疝气是一种罕见的内疝类型,可能引发严重的并发症,如肠管闭塞或绞窄。本病例中,一名71岁的女性出现腹痛和呕吐,CT扫描发现盲肠通过温斯洛孔疝出并伴有部分肠管闭塞。手术确诊了疝气,并进行了右半结肠切除术及端侧回肠结肠吻合术,同时重新定位了大网膜以防止复发。患者术后恢复良好。这表明在不明原因的腹痛病例中,应重视这种罕见疝气的诊断,并利用CT扫描进行辅助诊断,因为及时手术可以避免严重后果。
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