肌肉骨骼感染患者中金黄色葡萄球菌分离株的全球流行情况及抗菌素耐药性：一项系统评价和荟萃分析

《International Journal of Surgery》：Global prevalence and antimicrobial resistance of Staphylococcus Aureus isolates from patients with musculoskeletal infections: a systematic review and meta-analysis

金黄色葡萄球菌骨关节感染发病率为33%其中耐甲氧西林33% 耐药率显示青霉素83%红霉素43% 头孢类等耐药差异显著需加强全球监测和新型治疗研究

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是肌肉骨骼感染中最常见且最具破坏性的病原体。了解金黄色葡萄球菌感染的发病率和抗生素耐药性，有助于制定预防和治疗措施。

材料与方法：

我们检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库中截至2025年6月11日发表的相关研究，并对纳入的研究进行了正向和反向引用分析。纳入的研究需涉及被诊断为肌肉骨骼感染的参与者，并报告金黄色葡萄球菌的感染率或/及其抗生素耐药性。通过I2值和95%预测区间来评估研究间的异质性。我们使用随机效应模型进行合并效应估计。本研究已在PROSPERO注册。

结果：

共纳入122项研究（涉及57,659名参与者）。金黄色葡萄球菌感染的合并发病率为33%（95%置信区间：30%–36%），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的比例也为33%（95%置信区间：27%–39%）。金黄色葡萄球菌的抗生素耐药率如下：红霉素43%（95%置信区间：26%–61%）、克林霉素25%（95%置信区间：13%–39%）、青霉素83%（95%置信区间：64%–96%）、庆大霉素34%（95%置信区间：18%–52%）、万古霉素1%（95%置信区间：0%–5%）、左氧氟沙星30%（95%置信区间：17%–44%）以及利福平14%（95%置信区间：5%–26%）。金黄色葡萄球菌的感染率在不同大陆、研究时期和疾病类型之间存在显著差异。本研究的局限性包括研究间的异质性较大，以及某些国家的数据不足。

结论：

肌肉骨骼感染中的金黄色葡萄球菌给医疗系统带来了巨大负担。未来的研究应优先开展标准化全球监测，填补数据不足地区的流行病学空白，并开发新的治疗策略以应对金黄色葡萄球菌肌肉骨骼感染中日益严重的抗菌素耐药性问题。因此，亟需共同努力，将这些研究结果转化为有效的预防措施、针对性治疗方案和完善的监管机制，以减轻这一持续存在的威胁。

通俗语言总结：本研究回顾了122项涉及57,659名参与者的研究，旨在了解金黄色葡萄球菌在肌肉骨骼感染中的感染率和抗生素耐药性。研究发现，33%的感染由金黄色葡萄球菌引起，其中33%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。抗生素耐药率存在差异，青霉素的耐药率较高（83%），而万古霉素的耐药率较低（1%）。研究指出不同大陆之间的感染率存在显著差异，并呼吁加强全球监测和开发新的治疗方法以应对抗生素耐药性问题。研究结果强调了改进预防和治疗策略的必要性，以应对这一医疗挑战。

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