基于加速度计数据得出的体力活动水平与骨折发生风险：一项基于人群的队列研究

《International Journal of Surgery》：Accelerometer-derived physical activity and risk of incident fractures: a population-based cohort study

该研究通过分析81,367名中青年人群的加速度计运动数据，发现中等运动量（22.53-32.56 mg）可显著降低骨折风险，但超过32.56 mg后效益不再增加，并可能减弱。研究首次明确运动量与骨折风险呈U型关联。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景

尽管一些研究评估了自我报告的身体活动（PA）与骨折风险之间的关系，但关于加速度计测量得到的身体活动与骨折风险之间的精确关系，以及身体活动与骨折之间的剂量-反应关系的数据仍然有限。本研究旨在估计中年成年人中，通过加速度计测量的身体活动与骨折风险之间的剂量-反应关系。

方法

这是一项基于人群的队列研究，共纳入了81,367名英国生物银行（UK Biobank）的参与者（中位年龄61.7岁，女性占比55.5%），他们提供了2013年6月至2015年12月期间一周内的加速度计数据。总身体活动量是通过Axivity AX3加速度计测量的。我们以总身体活动的平均加速度（单位：毫重力，mg）作为主要暴露指标，同时以进行中等到高强度活动的平均时间比例作为另一种暴露指标。参与者根据各项活动指标被分到不同的分位数组。主要结果是任何部位发生的骨折（不论骨折机制如何）。次要结果包括骨质疏松性骨折、髋部骨折和椎体骨折的发生情况。

结果

在平均8.1年的随访期间，有3,748名（4.6%）参与者发生了复合骨折，2,625名（3.2%）发生了骨质疏松性骨折，587名（0.7%）发生了髋部骨折，324名（0.4%）发生了椎体骨折。与处于最低分位数组（≤22.53 mg）的参与者相比，处于第二（22.53-27.15 mg）、第三（27.15-32.56 mg）和第四（>32.56 mg）分位数组的参与者发生复合骨折的风险较低，调整后的风险比分别为0.86（95%置信区间：0.79-0.94）、0.90（95%置信区间：0.82-0.99）和0.98（95%置信区间：0.89-1.08）。加速度计测量的身体活动量与复合骨折、骨质疏松性骨折、髋部骨折和椎体骨折的风险之间存在U形曲线（所有P值<0.001，表明存在非线性关系）。

结论

与低水平身体活动（<22.53 mg）相比，中等水平的身体活动（22.53 mg至32.56 mg）可以显著降低骨折风险。然而，当身体活动量超过32.56 mg时，其益处不再增加，甚至可能逐渐减弱。因此，建议人们保持中等水平的身体活动。

```