一种新型多平面弹性固定锚钉在胫腓联合远端应用的生物力学研究

《International Journal of Surgery》：A biomechanical study of a novel multi-plane elastic fixation anchor screw for the distal tibiofibular syndesmosis

多平面弹性锚钉螺治疗胫腓联合损伤的力学评估显示其解剖复位效果优于皮质螺和TightRope技术，且在动态载荷下稳定性更优（

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摘要 通俗语言总结

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背景：

胫腓远端联合损伤是常见的下肢损伤，通常需要手术治疗。TightRope技术已成为治疗这些损伤的广泛采用的临床方法。然而，这种技术的单平面固定方式存在复位不良和联合稳定性不高的风险。为了解决这些问题，我们开发了一种新型的多平面弹性固定锚钉，旨在在确保良好的解剖结构恢复和生物力学稳定性的同时，保留胫腓联合的生理微活动性。

方法：

本研究使用六个新鲜冷冻的踝关节标本来创建不同条件的模型，包括正常联合、损伤联合、皮质螺钉固定、TightRope固定以及新型锚钉固定。每种情况都进行了不同位置的静态压缩测试（足底屈曲、背屈、中立位、内翻和外翻）、动态扭转测试（内旋和外旋），以及Cotton测试。通过比较各组之间的位移情况和胫距关节的应力来评估联合的复位和稳定性。

结果：

无论是腓骨向胫骨的侧向位移还是轴向位移，皮质螺钉组的位移最小（p < 0.05），损伤组的位移最大（p < 0.05），其他三组在大多数情况下没有显著差异（p > 0.05）；在静态压缩测试中，胫距关节的应力在皮质螺钉组最大，在损伤组最小，其他三组在大多数情况下也没有显著差异（p < 0.05）。

结论：

我们的研究表明，新型多平面弹性固定锚钉能够更好地实现胫腓远端联合的解剖复位，并提高其固定稳定性，同时保留其生理微活动性。这种固定方法更符合联合的生物力学特性，适用于临床应用。

通俗语言总结：本研究测试了一种用于治疗胫腓远端联合损伤的新型多平面弹性固定锚钉，这种损伤是常见的小腿损伤，通常需要手术治疗。研究人员使用六个踝关节标本将这种新锚钉与现有的TightRope和皮质螺钉固定方法进行了比较。结果表明，这种新锚钉能够更好地实现胫腓远端联合的解剖复位，并提高其固定稳定性，同时保留其生理微活动性。与其他方法不同，它保持了关节的生理微活动性，这表明它在临床应用中可能是一种更有效的治疗选择。

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