妊娠期间接触HIV和蛋白酶抑制剂是否与青春期开始的时间有关？

《JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》：Is gestational exposure to HIV and protease inhibitors associated with timing of pubertal onset?

儿童青春期启动与孕期HIV病毒载量相关

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

很少有研究评估妊娠期间暴露于HIV或抗逆转录病毒药物对HIV暴露但未感染的儿童（CHEU）青春期启动时间的影响。

方法：

本研究纳入了“ART毒性监测”研究中的CHEU人群以及“儿童骨密度研究”中9岁时处于Tanner分期阶段的HIV未暴露且未感染的儿童（CHUU）人群。青春期启动定义为每个性别特异性青春期指标达到Tanner分期2及以上。通过建立对数二项回归模型，调整了年龄和其他协变量后，估算了CHEU与CHUU之间青春期启动的相对风险（RR）。

结果：

共有227名CHEU（114名女性，113名男性）和344名CHUU（182名女性，162名男性）参与了研究。在男性CHEU中，与CHUU相比，9岁时生殖器出现青春期特征的调整后风险为2.07倍[95%置信区间（CI）0.89, 4.79]，阴毛出现青春期特征的风险为3.55倍[95% CI 0.92, 13.81]。女性CHEU和CHUU的青春期启动时间没有显著差异。在男性CHEU中，母亲妊娠期间HIV病毒载量（VL）超过400拷贝/mL与更高的青春期启动风险相关（调整后RR：生殖器为12.6 [95% CI 1.56, 102]，阴毛为9.85 [95% CI 1.17, 83]）。

结论：

妊娠期间暴露于HIV或较高水平的母亲HIV病毒载量与男性CHEU在9岁时更早进入青春期相关。需要进一步的研究来确认这一发现并探讨其机制。

通俗语言总结：本研究探讨了妊娠期间暴露于HIV和抗逆转录病毒药物如何影响HIV暴露但未感染的儿童（CHEU）的青春期启动时间。研究人员将227名CHEU与344名HIV未暴露且未感染的儿童（CHUU）进行了比较。结果显示，9岁时，男性CHEU出现青春期特征的几率高于CHUU，尤其是当其母亲妊娠期间HIV病毒载量较高时。女性CHEU与CHUU之间没有显著差异。研究结果表明，妊娠期间暴露于HIV可能会加速男孩的青春期发育，这突显了进一步研究的必要性，以了解其潜在机制。

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