美国骨科手术中的医疗事故诉讼：风险因素、诉讼结果以及应对诉讼、预防和改革的策略

《JBJS》：Medical Malpractice Litigation in Orthopaedic Surgery in the United States: Risk Factors, Outcomes, and Strategies for Navigating Lawsuits, Prevention, and Reform

骨科手术医疗过失诉讼频发，常见于手术失误、误诊漏诊、治疗延误及术后护理不足，成人重建和脊柱外科亚专科风险最高，虽多数案件判决辩护方胜诉，但存在因不可逆损伤或知情同意不足导致的重大和解或原告胜诉。建议加强医患沟通、完善病历记录、采用客观诊断工具并遵循循证指南以降低风险。

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摘要 通俗语言总结

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• ? 骨科手术中的医疗事故诉讼仍然是一个主要挑战，因为该领域一直是诉讼频发最多的专科之一。骨科医疗事故通常涉及手术错误、误诊、治疗延误以及术后护理不当，给医疗提供者带来巨大的经济和情感负担。
• ? 不同骨科亚专科的医疗事故风险各不相同，其中成人重建外科和脊柱外科医生的诉讼率最高，这往往是由于神经损伤、诊断延误或术后并发症所致。尽管大多数案件以被告胜诉告终，但在涉及不可逆损害、知情同意不足或技术错误的案件中，也会出现高额赔偿或原告胜诉的结果。
• ? 主动的风险管理和法律准备有助于减轻责任并保护医生。预防策略包括进行清晰、富有支持性的沟通以建立患者信任，通过全面记录确保遵循循证指南，以及利用客观工具提高诊断准确性。

通俗语言总结骨科手术经常成为医疗事故诉讼的焦点，原因包括手术错误、误诊、治疗延误以及术后护理不当。成人重建外科和脊柱外科医生面临的风险尤其高，他们可能因神经损伤、漏诊或术后并发症而面临高诉讼率。虽然被告胜诉的情况较为常见，但在造成不可逆损害或知情同意不足的案件中，也会出现高额赔偿或原告胜诉的结果。为了降低责任风险，骨科医生可以采用风险管理策略，如清晰沟通、详细记录、遵守指南以及利用客观工具进行准确诊断。

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