非黑色素瘤皮肤癌消融术后鼻部重建中的局部皮瓣应用

《Journal of Craniofacial Surgery》：Local Flaps in Nasal Reconstruction Following Non-Melanocytic Skin Cancer Ablation

鼻部皮肤癌术后局部皮瓣修复的疗效分析：12例患者回顾显示，精准选择双叶、旋转、林伯格等皮瓣技术可有效覆盖缺损并恢复鼻部形态功能，仅2例出现皮瓣坏死或切口裂开，经二次修复或愈合处理后未出现长期畸形或严重并发症。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

由于鼻子位于面部中央且长期暴露在阳光下，因此是非黑色素细胞皮肤癌的常见发生部位。这些肿瘤的手术切除往往会导致复杂的缺损，涉及凸面和美学上至关重要的部位。与皮肤移植相比，局部皮瓣技术更受欢迎，因为它们具有更好的组织匹配性、轮廓恢复能力和结构完整性。然而，根据缺损特征选择合适的皮瓣对于获得最佳结果至关重要。

材料与方法：

2024年3月至2025年3月期间，有12名患者在同一医疗机构接受了广泛切除和局部皮瓣重建手术。皮瓣的选择基于缺损的位置、大小和深度，所使用的技术包括双叶皮瓣、旋转皮瓣、Limberg皮瓣、推进皮瓣以及鼻唇皮瓣（基于角动脉的皮瓣）。手术效果从皮瓣存活情况、并发症、是否需要再次手术以及鼻部轮廓恢复等方面进行评估。

结果：

所有患者都实现了缺损的完全覆盖，并取得了良好的美学效果。其中一名患者出现皮瓣坏死（使用双叶皮瓣），需要二次皮瓣移植；另一名患者出现伤口裂开（使用鼻唇皮瓣），但通过二期愈合成功处理。没有观察到长期畸形或供体部位严重并发症的情况。

结论：

局部皮瓣为皮肤癌切除后的鼻部重建提供了可靠且美观有效的解决方案。根据缺损的几何形状和受影响部位精确选择皮瓣是减少并发症并实现最佳结构和外观效果的关键。

证据等级：

5级

通俗语言总结：本研究观察了12名患者，他们的鼻子上的皮肤癌被切除后接受了局部皮瓣重建手术。所使用的皮瓣根据缺损的大小和位置进行选择，包括双叶皮瓣、旋转皮瓣、Limberg皮瓣、推进皮瓣和鼻唇皮瓣。手术目的是恢复鼻子的形态和功能。所有患者的缺损都得到了成功覆盖，且效果良好。其中一名患者出现皮瓣坏死，需要二次皮瓣移植；另一名患者出现伤口裂开，但通过二期愈合成功处理。研究得出结论，局部皮瓣是鼻部重建的可靠方法，强调了为每个具体缺损选择合适皮瓣的重要性。

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