一站式服务：将18F-PSMA-1007和11C-乙酸盐PET与多参数MRI成像技术结合用于前列腺癌诊断——一项前瞻性研究

《Journal of the Chinese Medical Association》：One stop shop-Integrating 18F-PSMA-1007 and 11C-acetate PET with multiparametric MRI imaging for prostate cancer: A prospective study

前列腺癌单次PET/MRI双示踪检测研究显示18F-PSMA-1007 PET对淋巴结及远处转移检测灵敏度为75%，特异性100%，与MRI整合后提升诊断信心并缩短决策时间。

　　

摘要简要概述

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背景：

本研究旨在评估将18F-PSMA-1007正电子发射断层扫描（PET）、11C-乙酸盐PET和多参数磁共振成像（mpMRI）整合到一站式PET/MRI方案中，用于中高风险前列腺癌分期的诊断性能和临床实用性。

方法：

这项前瞻性研究纳入了22名经活检确诊为中高风险前列腺癌的患者。所有患者均接受了18F-PSMA-1007 PET/MRI检查，随后进行了11C-乙酸盐PET检查（采用双示踪剂设计）。研究分析了病变检测情况、不同成像方式之间的一致性以及基于区域的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。同时评估了该方案对临床管理的影响。

结果：

18F-PSMA-1007 PET在检测淋巴结转移和远处转移方面表现更优，其基于区域的敏感性为75.0%，特异性为100.0%，阴性预测值为92.0%。PET与mpMRI之间的结果不一致情况占34.8%，但整合后的解读有助于更准确地描述病变特征。单独使用PSMA PET在22.7%的患者中发现了具有临床意义的病变。11C-乙酸盐PET未检测到新的病变，仅作为补充工具使用。结合PET/MRI的工作流程提高了诊断信心，同时减少了解读延迟。

结论：

将双示踪剂PET和mpMRI整合到一次PET/MRI检查中，为前列腺癌分期提供了一种可行、高效且可能具有显著效果的策略。该方案有助于基于生物学信息的个性化决策制定，可为未来针对不同风险的患者制定相应的工作流程提供参考。

通俗总结：

本研究建立了一种针对中高风险前列腺癌的“一站式”影像检查流程，将双示踪剂（18F-PSMA-1007和11C-乙酸盐）PET与多参数MRI结合在一次PET/MRI检查中完成。18F-PSMA-1007 PET在检测淋巴结转移和远处转移方面比MRI或11C-乙酸盐PET具有更高的敏感性，而MRI在局部肿瘤分期方面更为准确。整合后的解读提高了诊断信心，加快了临床决策速度。这种双示踪剂PET/MRI方法能够在一次检查中提供分子和解剖学信息，从而优化前列腺癌治疗的个性化计划并提升整体诊断效率。