心理韧性和心理健康能够降低患肠易激综合征的风险

《The American Journal of Gastroenterology》：Psychological resilience and mental wellbeing mitigate the risk of irritable bowel syndrome

心理健康水平与肠易激综合征（IBS）风险存在剂量依赖性关联，高生活满意度及积极情绪显著降低IBS发病风险（HR=0.37-0.50），而神经质和抑郁焦虑症状则升高风险（HR=2.35-3.09）。中介分析显示约27%的保护效应通过抑郁焦虑症状缓解实现，孟德尔随机化证实心理健康对IBS存在因果性保护作用。蛋白质组学发现铬粒蛋白A和胃泌素与心理健康及IBS风险显著相关，富集分析提示免疫信号通路可能介导其机制。

　　

摘要通俗语言总结

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目的

已有大量研究表明精神障碍与肠易激综合症（IBS）之间存在共病关系，但关于心理健康与IBS之间的关联，尤其是潜在的基因变异和蛋白质组学特征方面的研究仍较为有限。

方法

这项前瞻性队列研究分析了75,842名无IBS的参与者，旨在探讨英国生物银行（UK Biobank）数据中心理健康与IBS发病风险之间的关联。心理健康通过生活满意度、神经质倾向以及抑郁/焦虑症状来评估。Cox模型用于计算心理健康和血浆蛋白质组在随访期间对IBS发病的 hazard ratio（HR）。蛋白质组学分析识别出与心理健康相关的蛋白质，通路富集分析揭示了相关的生物学机制。此外，还进行了中介效应分析和孟德尔随机化（MR）分析以进一步探讨中间途径和因果关系。

结果

在12.4年的随访期内，共记录了1,400例新发IBS病例。较高的心理健康水平可显著降低IBS风险（低风险组：HR = 0.37；95%置信区间：0.31-0.43）。较高的生活满意度（HR = 0.41；95%置信区间：0.30-0.56）和积极情绪（HR = 0.50；95%置信区间：0.41-0.62）与IBS风险呈负相关，而神经质倾向（HR = 2.35；95%置信区间：1.92-2.88）及抑郁/焦虑症状（HR = 3.09；95%置信区间：2.17-4.42）则增加了IBS风险。这些发现在不同IBS类型中均具有一致性。心理健康的影响独立于遗传因素。中介效应分析表明，约27%的心理健康保护作用是通过减少抑郁和焦虑实现的。孟德尔随机化分析支持积极心理健康对IBS的因果保护作用。蛋白质组学分析发现，与心理健康相关的蛋白质主要参与细胞因子-细胞因子受体的相互作用。嗜铬粒蛋白A和胃泌素被确定为关键蛋白质生物标志物，它们与心理健康指标和IBS风险均存在显著关联。

结论

本研究表明，改善心理健康可显著降低IBS的发病风险，强调了心理干预作为潜在的一级预防策略的重要性。