乳头状甲状腺癌治疗后的第二原发性恶性肿瘤发病率与风险：一项单机构研究

《American Journal of Clinical Oncology》：Incidence and Risk of Second Primary Malignancies After Treatment for Papillary Thyroid Cancer: A Single Institution Study

本研究回顾分析2007-2011年528例甲状腺乳头状癌（PTC）患者，随访中非甲状腺第二原发恶性肿瘤（SPM）发生率为7.6%，乳腺癌最常见。标准化发病率1.3倍，未发现放射性碘治疗（RAIT）与SPM关联，但高龄、个人癌症史及家族癌症史与SPM相关（P<0.001），均非独立风险因素。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

乳头状甲状腺癌（PTC）患者发生非甲状腺原发性恶性肿瘤（SPM）的比率高于普通人群。本研究旨在调查PTC患者中SPM的发病率、人口统计学风险因素及其与放射性碘治疗（RAIT）之间的关系。

方法：

回顾性分析了2007年1月至2011年1月期间在某医疗机构接受甲状腺手术的PTC患者病例。

结果：

在528名患者中，有40人（7.6%）在平均9.3年的随访期间被诊断出SPM（SPM+）。使用经人口统计学调整的SEER数据，标准化发病比为1.3。SPM诊断的中位时间为4.0年（IQR 2.0, 6.7年）。乳腺癌是最常见的SPM类型，共12例患者（30%）。RAIT的使用和剂量与SPM无关。SPM与死亡率之间没有显著关联（SPM+组6.3%，SPM-组3.1%，P=0.300）。年龄较大（中位数56.5岁 vs 49.0岁，P=0.004）、既往个人癌症史（22.5% vs 11.3%，P=0.036）和家族癌症史（70.0% vs 42.8%，P<0.001）与SPM+相关，但这些因素均未被确定为独立风险因素。

结论：

本研究未发现PTC患者中SPM与RAIT之间存在关联。除RAIT之外的因素，如年龄和个人/家族癌症史，与PTC患者的SPM风险相关。

通俗语言总结：本研究调查了乳头状甲状腺癌（PTC）患者中非甲状腺原发性恶性肿瘤（SPM）的发生情况。在528名患者中，7.6%的患者在平均9.3年的随访期间出现了SPM，其中乳腺癌最为常见。SPM的发病率高于普通人群，但放射性碘治疗（RAIT）并未增加SPM的风险。年龄较大、个人癌症史和家族癌症史与SPM相关，但这些因素并非独立风险因素。研究表明，RAIT以外的因素会影响PTC患者的SPM风险。

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