应对不当的护理环境：护士在外科部门协助临终肿瘤患者的经历

《Cancer Nursing》：Navigating Improper Care Settings: Nurses’ Experiences Assisting Oncological Patients at the End of Life in Surgical Departments

晚期癌症患者 inappropriate转入外科病房的护士照护困境及干预研究。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

尽管越来越多的人倾向于在家中接受临终关怀，但仍有许多癌症患者在其生命最后阶段被安排在手术病房。这种环境上的不匹配可能导致“痛苦加剧”（dysthanasia），从而无谓地延长无效的治疗，给患者带来不必要的痛苦。作为一线护理人员，护士们经常要承受这些对患者及其家庭来说极具挑战性的情况。

目的

研究为手术科室错误收治的晚期癌症患者提供护理的护士们的经历。

方法

我们采用了一种现象学描述性研究方法。研究对象是从意大利东北部一家大学医院的7个不同手术科室中自愿参与的护士。数据收集通过开放式半结构化访谈进行，访谈内容采用了Colaizzi的分析框架。

结果

共有26名护士参与了这项研究，结果显示他们面临诸多情感挑战，尤其是经验较少的护士。护士们表达了对于提升姑息治疗知识的迫切需求。尽管他们致力于提供高质量的护理，但合作上的困难以及与医生目标不一致的问题影响了护理服务的整体质量。

结论

“痛苦加剧”现象反映了护士在不当环境中照顾癌症患者时所面临的挑战，这阻碍了透明沟通，并加剧了与医生之间的分歧。

实践意义

医疗专业人员（尤其是护士）与外科医生之间的沟通与协作至关重要。持续开展关于临终关怀的教育，结合预先的护理计划，能够帮助患者做出合理的治疗选择，并在不同医疗环境中防止“痛苦加剧”现象的发生。

通俗语言总结这项研究探讨了护士在手术病房照顾晚期癌症患者的经历，他们经常面临情感上的挑战以及与医生之间的协作问题。对意大利一家医院26名护士的访谈表明，经验较少的护士面临的困难更大，这凸显了加强姑息治疗培训的必要性。研究发现，护士与医生之间沟通不畅以及目标不一致可能导致“痛苦加剧”，即无效的治疗会延长患者的痛苦。改善沟通并持续提供临终关怀教育有助于使治疗选择更加合理，从而避免不必要的痛苦。

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