虚弱对宫颈癌患者化疗毒副作用的影响：一项纵向研究

《Cancer Nursing》：The Impact of Frailty on the Toxic Reaction of Chemotherapy in Patients With Cervical Cancer: A Longitudinal Study

宫颈癌术后化疗患者脆弱性与毒性相关性研究。纳入259例西北地区术后患者进行4周期化疗随访，通过提尔堡量表评估脆弱性，CTCAE 4.0标准评价毒性反应。Cox回归显示脆弱性是总毒性（HR5.423）、恶心（HR3.967）及呕吐（HR3.081）的独立危险因素，脆弱组白细胞减少（F=4.172，P=0.043）和血红蛋白降低（F=6.589，P=0.012）显著。研究结果提示临床需重视脆弱性评估以优化化疗方案。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

关于虚弱状态对宫颈癌患者化疗毒性的影响的纵向研究较为有限。

研究目的

探讨虚弱状态对宫颈癌患者化疗毒性的影响。

研究方法

2020年7月至2021年12月期间，研究人员从中国西北部的一家医院招募了259名宫颈癌术后患者。这些患者接受了4个疗程的化疗随访。虚弱状态通过Tilburg虚弱指数进行评估，化疗不良反应则依据《不良事件通用术语标准4.0》进行判定。采用重复测量方差分析和Cox回归分析来研究虚弱状态对化疗毒性的影响。

研究结果

Cox回归分析显示，虚弱状态是总毒性（风险比[HR]为5.423；95%置信区间[CI]为3.260-9.023；P<.001）、恶心（HR为3.967；95% CI为2.446-6.433；P<.001）和呕吐（HR为3.081；95% CI为1.921-4.942；P<.001）的独立风险因素。重复测量方差分析表明，虚弱组的白细胞水平低于非虚弱组（组效应[F]为4.172，P=.043），血红蛋白水平也低于非虚弱组（组效应[F]为6.589，P=.012）。

结论

虚弱状态会增加化疗引起的总毒性、恶心和呕吐的风险，并降低宫颈癌术后辅助化疗患者的白细胞和血红蛋白水平。

实践意义

这些发现有助于医疗人员采取有效措施来减轻化疗的毒性。