静脉性腿部溃疡复发风险评估工具的结构效度评估

《Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing》：Evaluation of the Construct Validity of a Risk Assessment Instrument for Venous Leg Ulcer Recurrence

静脉溃疡复发风险预测模型的验证研究采用便利抽样法选取37名南岛南区分区卫生局管理的静脉溃疡患者，通过12个月随访评估基于静脉曲张病史、溃疡持续时间、BMI、独居状态、抬高腿部、足部活动及加压治疗等8项指标的风险评估工具的效度。结果显示总评分AUC为0.824（95%CI 0.695-0.952，P<0.001），3个月和6个月随访结果一致。该工具为个体化干预提供依据，支持全球应用以降低复发率。

　　

摘要

目的：

本研究的目的是评估一种用于预测静脉性腿部溃疡复发风险的工具的结构有效性。

设计：

这是一项方法学研究，旨在确定现有工具的有效性。

研究对象与研究环境：

研究从新西兰南岛南部地区的南方区卫生委员会招募了37名患有静脉性腿部溃疡的成年人作为样本。这些参与者在溃疡愈合后的4周内曾出现过静脉性腿部溃疡；研究人员对他们进行了12个月的跟踪观察，以确定溃疡的复发情况。

方法：

评估了一项之前开发的包含8个项目的工具。该工具询问了患者深静脉血栓形成的历史、既往溃疡情况、溃疡持续时间、体质指数、是否独居、是否需要抬高腿部、是否需要行走以及是否采用了压迫疗法等信息，以此来评估溃疡复发的风险。通过接收者操作特征曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow统计量来评估该工具的结构有效性。

结果：

总风险评估得分的AUC值为0.824（95%置信区间：0.695-0.952，P<0.001）；在3个月和6个月的随访时测得的AUC结果相似。

结论：

在不同人群中对静脉性腿部溃疡复发风险评估工具的有效性进行验证，为该工具在全球范围内指导个性化干预提供了支持，有助于识别可改变的风险因素，提高干预的一致性，从而降低溃疡的复发率。