对比增强超声引导下的高强度聚焦超声治疗猪模型中4级肝裂伤

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Contrast-enhanced ultrasound–guided high intensity focused ultrasound treatment of grade 4 liver lacerations in a swine model

本研究通过对比增强超声（CEUS）引导高强度聚焦超声（HIFU）技术，在猪肝撕裂伤出血模型中实现快速止血（60秒内），出血量减少至60 mL（vs对照组725 mL），且未引发器官损伤，验证了该技术的有效性和安全性。

　　

摘要 简要概述

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背景

我们的研究旨在验证使用增强型超声（CEUS）引导的高强度聚焦超声（HIFU）技术，能否快速识别并治疗猪模型中的肝脏撕裂引发的活跃性出血。

方法

一个双元件HIFU换能器与探头和扫描仪相连，用于进行诊断成像和消融治疗。通过增强型超声成像来定位血管并识别出血部位。八只猪的肝脏浅表静脉被制造出2×2厘米的撕裂口以诱发活跃性出血。这些猪被随机分为两组：一组仅接受CEUS成像，另一组接受CEUS引导的HIFU治疗。随后，在另外八只猪身上也制造了撕裂口，并对其进行了CEUS引导的HIFU治疗，随后观察24小时。

结果

对照组猪未能实现止血，而所有接受CEUS引导HIFU治疗的猪在60秒内均实现了止血，且出血量较少（60毫升；四分位数范围[IQR]为40–125毫升，而对照组为725毫升；p = 0.016）。在生存率研究中，所有猪在2到6个45秒的治疗周期后均实现了止血（中位数为2.5个治疗周期）。存活组的平均总出血量为105毫升（IQR为41–325毫升）。撕裂前后的生命体征没有变化（p > 0.10）。撕裂前和止血后24小时的血细胞计数也没有变化（p > 0.25）。重要的是，所有猪在整个24小时的监测期间均存活。通过肉眼病理检查，未发现邻近器官或肝导管有任何明显损伤。

结论

这项临床前研究表明，CEUS引导的HIFU是一种有前景的技术，可用于非侵入性地快速识别并治疗肝脏撕裂引发的活跃性出血。

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