低收入和中等收入国家创伤登记系统的障碍与促进因素：一项范围综述

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Barriers and facilitators of trauma registries in low- and middle-income countries: A scoping review

本综述系统评估了低中收入国家创伤登记册实施中的障碍与促进因素，发现信息管理问题最突出，需结合本地实际采取标准化数据收集、技术保障、多方参与及稳定资金等措施。

　　

摘要简而言之

---

创伤登记系统是成熟创伤管理体系中的关键组成部分，它有助于实现有效的结果评估和质量改进措施。然而，在低收入和中等收入国家（LMICs），由于创伤死亡率异常高，创伤登记系统的实施和可持续性面临诸多挑战。本范围综述总结了近期LMICs在创伤登记系统实施方面的努力，分析了其中的促进因素和障碍，以期为资源有限环境下的创伤登记系统建立和维护提供最佳实践建议。我们采用了系统评价和荟萃分析的常用报告框架，对PubMed、Embase和MEDLINE数据库中2017年后发表的关于LMICs创伤登记系统实施情况的文章进行了检索。提取的数据包括登记系统的实施时间、参与机构数量、所在国家、提到的障碍和促进因素以及资金来源。这些障碍和促进因素根据卫生系统的构建要素进行了分类，并基于汇总的经验提出了最佳实践建议。在检索的873篇文章中，有29篇符合纳入标准。信息管理是最常见的障碍（22篇文章，占76%），也是最常见的促进因素（18篇文章，占62%）；其他障碍和促进因素还包括人力资源、基础设施、资金和组织支持。15项研究（52%）报告了实施过程中存在的多重障碍，14项研究（48%）报告了多重促进因素。平均登记系统实施时间为20.2个月。LMICs的创伤登记系统在实施过程中常常面临多种障碍，其中信息管理问题最为突出。不过，先前的实施者通过采用最佳实践克服了这些障碍，例如标准化的数据收集方法、技术保障措施、争取当地利益相关者的参与以及为多站点实施项目提供可持续的资金支持。

导出

这项针对低收入和中等收入国家相关创伤登记系统文献的范围综述，根据世界卫生组织（WHO）的卫生系统构建要素对障碍和促进因素进行了分类。信息管理方面的常见障碍可以通过针对具体情境的调整加以克服。