社论评论：利用矢状长度区分PRI-MUS 4和PRI-MUS 5病变

《JU Open Plus》：Editorial Comment: Using Sagittal Length to Differentiate Between PRI-MUS 4 and PRI-MUS 5 Lesions

微超声（micro-US）作为前列腺癌检测新技术，具有高分辨率和成本优势。PRI-MUS评分系统因依赖声学特征存在主观性及阅片者差异问题，Luca等引入矢状长度标准，使5级病变PPV提高2.9%，4级提高9.4%，但样本量小且效果未达统计显著，需进一步验证。

　　

微超声（micro-US）是一种用于前列腺癌检测的新兴成像技术，其分辨率优于传统的经直肠超声，并且与多参数MRI具有相当的准确性，同时成本更低、更具可及性。¹2016年开发的“利用微超声进行前列腺风险识别”（PRI-MUS）分级系统完全依赖于声学特征来评估高风险4级和5级病变，但这增加了主观性，导致不同读片者之间的结果存在差异。²在本文中，Luca等人³探讨了通过将矢状肿瘤长度纳入PRI-MUS评分体系来改进该技术的解读、可重复性和报告方式。他们发现使用2厘米作为肿瘤边界尺寸的划分标准后，PRI-MUS对5级病变的阳性预测值（PPV）提高了2.9%，对其他级别病变的阳性预测值提高了9.4%。尽管这些改进的效果较为有限（不具有统计学意义），但作者尝试将标准化的数据指标引入PRI-MUS分类框架，这一做法值得称赞，与其他成像报告系统（如前列腺影像报告和数据系统PI-RADS）的做法保持一致。由于本研究仅由单一中心的一名操作者完成活检评估，因此其结果的普遍性尚存疑问，未来需要在更大规模的样本群体中进行验证研究。随着研究的深入，矢状肿瘤长度这一指标可能会成为微超声PRI-MUS评分体系中的重要补充。