社论评论：RISE FOR HEALTH研究中社区居住的性少数群体和性别少数群体在膀胱健康方面的经历

《JU Open Plus》：Editorial Comment: The Experience of Bladder Health in Community-Dwelling Sexual and Gender Minority Individuals Within the RISE FOR HEALTH Study

性少数群体（SGM）膀胱健康受社会歧视、卫生间限制影响，导致泌尿症状，研究需整合手术史、解剖差异及性与情感因素。

　　

性少数群体（SGM）的膀胱健康问题仍然缺乏充分研究。尽管一些研究表明SGM群体的盆底肌肉张力有所增强¹，但本文通过探讨污名化、社会决定因素以及如厕设施限制如何影响下尿路健康状况，做出了重要贡献²。作者强调了社会生态歧视的作用——这种歧视表现为排尿行为的主动延迟或抑制——通过慢性压力、过度警觉和行为适应机制导致生理变化，最终影响生活质量³。

然而，作者也指出仍有一些关键临床方面需要进一步研究。由于缺乏关于性别确认手术的数据，很难区分由手术改变的解剖结构引起的尿路症状与环境压力因素导致的症状。与年龄相关的生理变化，以及某些出生时被认定为男性或介于两性之间的个体的先天性解剖结构（如前列腺），对于区分由社会因素引发的症状与由解剖或生理原因导致的疾病也非常重要。 同样重要的是亲密关系、情绪健康与性功能之间的关系。对于跨性别者来说，是否拥有通过手术构建的功能性生殖器可能会影响他们的尿路健康和性健康，以及自我认知。相比之下，顺性别女同性恋者可能保留原有的解剖结构和相关的泌尿生理特征，这可能导致不同的症状表现和就医行为。 了解这些差异对于推进性少数群体的膀胱健康研究至关重要。在未来的研究中整合手术史、解剖结构、性功能和情绪健康等方面的信息，将有助于阐明相关机制，并支持更精准、公平且具有文化敏感性的干预措施。