在特定病例中使用负压伤口疗法促进腹部伤口愈合：一项多病例系列研究

《Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing》：Use of Negative Pressure Wound Therapy in Selected Cases to Facilitate Abdominal Wound Healing: A Multiple Case Series

开放腹部伤口伴肠管外露易引发肠瘘，临床管理复杂。本研究通过2例手术伤口脱线病例，探讨负压伤口治疗（NPWT）在促进肉芽组织生长及闭合伤口中的应用，为类似病例提供管理参考。

　　

摘要

背景：

手术伤口裂开导致肠管暴露，会增加发生肠皮瘘的风险。因此，在开放性伤口中处理暴露的肠管在伤口护理方面存在挑战。此外，回肠造口周围区域的手术伤口裂开还会给维持造口袋系统的密封性带来复杂问题。

病例：

病例1：患者存在造口周围皮肤并发症，需要重新定位造口，随后在原造口部位发生了手术伤口裂开。在这种情况下，我们针对回肠造口处尿液泄漏的问题进行了伤口处理。我们采用了负压伤口治疗（NPWT）来促进愈合并改善造口周围皮肤的健康状况。病例2：患者手术切口感染，需要再次住院并接受进一步手术。术中发现伤口内有筋膜缺损及肠管暴露，给伤口处理带来了特殊挑战。同样，我们使用NPWT来促进肉芽组织形成并实现伤口闭合。

结论：

关于具有肠管暴露的复杂开放性腹部伤口的理想伤口处理方法的研究较少。这些病例研究总结了我们使用NPWT处理伴有伤口裂开、腹部筋膜缺损及肠皮瘘风险的复杂患者的临床经验。