颈椎损伤运动员重返运动的建议：一项经过修改的德尔菲专家意见共识调查

《Neurosurgery》：Return-to-Sport Recommendations for Athletes With Cervical Spine Trauma: A Modified Delphi Consensus Survey of Expert Opinion

运动员颈椎创伤后返回运动建议的专家共识研究采用改良德尔菲调查，34位脊柱外科专家达成4项重返高风险运动的共识，包括C1/C2骨折愈合、亚轴向骨折愈合、前纵韧带纤维性愈合及椎间盘压迫脊髓未受压情况，但未愈合骨折合并纤维性愈合的评估未获共识。

　　

摘要通俗语言总结

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背景与目标：

关于颈椎受伤运动员重返运动的建议目前尚不完善，对这些运动员的管理仍然具有挑战性。本文旨在通过对专家意见进行修改后的德尔菲共识调查，来探讨颈椎受伤运动员的重返运动问题。

方法：

本研究采用横断面调查方法，对有颈椎外伤史的运动员重返运动的决策进行了修改后的德尔菲共识调查。研究选取了一组具有运动相关专业知识的国际神经外科和脊柱外科医生。运动风险根据冲击力和频率进行分类：1 = 低冲击/低频率；2 = 低冲击/高频率；3 = 高冲击/低频率；4 = 高冲击/高频率。共识标准设定为≥70%。同时进行了描述性统计分析。

结果：

受邀的34位脊柱外科医生（其中56%为神经外科医生，44%为骨科医生）均完成了调查。以下情况获得了≥70%的共识，建议运动员可以重返高冲击/高频率的运动：C1、C2骨折已愈合；亚轴小关节/椎板/椎体骨折；既往椎板骨折已纤维愈合；颈椎间盘压迫脊髓但未造成压迫。研究还讨论了未达成共识的领域。

结论：

通过对颈椎病变运动员重返运动的修改后德尔菲调查，以下情况获得了重返高冲击/高频率运动的共识：C1、C2骨折已愈合；亚轴小关节/椎板/椎体骨折；既往椎板骨折已纤维愈合；颈椎间盘压迫脊髓但未造成压迫。然而，许多未愈合的颈椎骨折（即使已纤维愈合）的情况仍未达成共识。

通俗语言总结：本研究旨在确定颈椎受伤运动员何时可以安全地重返高冲击运动。通过德尔菲调查，34位脊柱外科医生（56%为神经外科医生，44%为骨科医生）对各种损伤情况进行了评估。他们一致认为，如果运动员的C1、C2骨折已愈合，亚轴小关节/椎板/椎体骨折已愈合，既往椎板骨折已纤维愈合，或者颈椎间盘压迫脊髓但未造成压迫，那么他们可以重返高冲击运动。然而，对于未愈合的颈椎骨折（即使已纤维愈合）的情况，专家们尚未达成共识，这凸显了管理颈椎受伤运动员的复杂性。

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