COVID-19疫情后湖南省康复治疗师现状的调查与分析：一项横断面研究

《Frontiers in Rehabilitation Sciences》：Investigation and analysis of rehabilitation therapists' current situation in Hunan province after the COVID-19 epidemic: a cross-sectional study

本研究基于中国湖南省康复治疗师群体，通过横断面问卷调查（有效样本769份）分析后疫情时代其工作满意度的影响因素。结果显示月收入水平与工作满意度呈显著负相关（OR=0.49, 95%CI:0.42-0.57），年龄、工龄、职称等因素未达显著水平。研究建议通过优化薪酬结构（如阶梯式收入调整）、强化职业发展通道（职称晋升体系）、减轻行政负担（数字化流程）及建立多维度支持系统提升职业满意度。

　　新冠疫情的爆发对全球医疗体系带来了深远的影响，尤其是在康复治疗领域。湖南省作为中国康复治疗发展较早的省份之一，其康复治疗师的工作状况和职业满意度在疫情后发生了显著变化。本研究旨在探讨疫情后湖南省康复治疗师的职业现状，并分析影响其职业满意度的关键因素。通过构建问卷并采用横断面研究方法，研究团队收集了809份有效问卷，最终筛选出769份用于分析，以确保数据的可靠性与代表性。

### 一、疫情对康复治疗领域的影响

新冠疫情的迅速传播不仅改变了人们的生活方式，也对医疗行业产生了广泛冲击。在疫情初期，康复治疗师的工作重心从传统的康复训练转向了与呼吸系统疾病相关的康复干预。由于病毒对肺部的严重影响，康复治疗的范围扩展至包括肺部康复、重症监护康复等新领域。这一变化使得康复治疗师的职业技能需求发生了转变，传统的康复治疗模式被重新审视，新的康复技术与方法不断涌现。

同时，疫情导致了医疗资源的紧张，许多患者因担心感染风险而推迟就医，这在一定程度上减少了康复治疗师的接诊量，进而影响了他们的收入水平。医院为了应对疫情，也进行了大规模的人员调整和资源配置，这在一定程度上削弱了康复治疗师的职业稳定性。此外，疫情期间的严格防控措施限制了康复治疗师的日常活动，使他们在工作场所的互动减少，进一步影响了他们的职业体验和满意度。

### 二、研究方法与数据来源

本研究采用横断面调查方法，通过专业微信群平台进行问卷发放。研究团队与湖南省康复医学协会及多家医院康复科合作，确保问卷覆盖不同层级的医疗机构、城乡地区以及康复治疗的不同专业方向。问卷内容涵盖个人基本信息、职业背景以及职业满意度评估，其中职业满意度采用五级李克特量表进行测量，包含工作环境、薪资水平、专业背景等多个维度。

在数据收集过程中，研究团队严格筛选问卷，排除了40份因信息不完整或逻辑不一致而无效的样本，最终获得了769份有效数据。为了确保数据的准确性和完整性，研究团队对问卷进行了多轮专家审核和认知测试，优化了问卷的逻辑性和可读性。此外，研究团队还通过两阶段抽样策略，既保证了样本的多样性，又避免了因特定群体过度参与而产生的偏差。

在数据分析方面，研究采用SPSS 24进行统计分析，对各类变量进行了描述性统计，并通过非参数检验方法（如Kruskal-Wallis检验）分析了不同变量对职业满意度的影响。研究还构建了有序逻辑回归模型，以评估薪资水平、工作年限、职称等变量对职业满意度的独立影响。为了提高模型的稳健性，研究团队还进行了敏感性分析，排除了可能存在的混杂因素，并验证了结果的可靠性。

### 三、研究结果与分析

研究结果显示，职业满意度在多个维度上受到显著影响。首先，薪资水平与职业满意度之间存在强相关性，每月收入每上升一个等级，职业满意度下降的风险显著降低。具体而言，研究发现，每月收入每增加一个等级，职业满意度处于更高层次（更不满意）的几率下降了51%。这一结果表明，薪资水平是影响康复治疗师职业满意度的核心因素之一。

其次，工作年限与职业满意度之间也存在一定的相关性，但其影响不如薪资水平明显。工作年限每增加一年，职业满意度处于更高层次的几率略有下降，但未达到统计学意义上的显著水平。这可能意味着，虽然工作年限较长的康复治疗师在职业发展上可能有更多的经验积累，但缺乏薪资增长或职业晋升的机会仍可能导致职业满意度的下降。

职称的变化同样对职业满意度产生了一定影响，但其影响程度较弱。研究发现，职称每提升一个等级，职业满意度处于更高层次的几率略有上升，但未达到统计学显著性。这一结果可能反映出，尽管职称在一定程度上代表了专业能力的提升，但在实际工作中，职称与薪资之间的关联性较弱，导致其对职业满意度的直接影响有限。

此外，年龄、工作单位类型、工作地点等因素对职业满意度的影响并不显著。这可能意味着，康复治疗师在职业满意度方面更关注的是直接的经济回报和工作环境，而非人口学特征或工作单位的性质。然而，研究团队指出，年龄与职称之间存在较高的多重共线性，这可能影响模型的解释力，因此在后续分析中对这些变量进行了排除，以确保结果的准确性。

### 四、讨论与职业发展现状

研究还发现，湖南省康复治疗师的性别分布呈现出明显的女性主导趋势。女性康复治疗师占比达到61.8%，远高于全国平均水平。这一趋势可能与女性在康复治疗领域的教育背景、职业选择以及社会观念的变化有关。近年来，随着康复治疗专业的不断发展，女性在该领域的参与度逐渐提高，这在一定程度上促进了康复治疗师队伍的多元化。

在年龄结构方面，研究发现，湖南省康复治疗师中，30岁以下的占比为52.4%，低于疫情前的68%。这一变化可能与疫情期间的就业市场收缩、职业发展机会减少有关。许多年轻康复治疗师在疫情初期面临较大的就业压力，导致部分人选择转行或减少工作时间。此外，疫情期间的医疗资源紧张也使得部分年轻康复治疗师在职业发展上受到限制，进一步影响了他们的职业满意度。

在工作单位类型方面，疫情后，湖南省康复治疗师中，私立医院的比例从疫情前的14%上升至21%。这一变化可能与疫情期间公立医院的收入下降、人员流失以及私立医院在疫情期间提供的灵活就业机会有关。然而，研究也指出，公立医院的薪资水平普遍高于私立医院，这可能成为部分康复治疗师选择转至私立医院的原因之一。

职称的分布变化也值得关注。研究发现，疫情后，技术负责人（technologist-in-charge）的比例从19.1%上升至41.2%。这一趋势可能与疫情期间对康复治疗师专业能力的更高要求有关，尤其是在肺部康复和重症康复方面。随着康复治疗技术的不断进步，越来越多的康复治疗师开始承担更高级别的专业职责，从而推动了职称的提升。

在教育背景方面，湖南省康复治疗师中，本科及以上学历的比例从疫情前的56.6%上升至68.7%。这一变化可能与疫情期间康复治疗师通过线上课程进行自我提升有关。许多康复治疗师利用疫情期间的空闲时间，学习新的康复技术和方法，从而提高了自身的专业素养。此外，线上教育的普及也为康复治疗师提供了更多的学习机会，进一步推动了他们的职业发展。

### 五、研究结论与建议

本研究的结果表明，薪资水平是影响康复治疗师职业满意度的最关键因素。在疫情后，康复治疗师的收入水平与职业满意度之间呈现出显著的负相关关系，这提示医疗机构应重视康复治疗师的薪资结构，确保其收入与工作强度和专业技能相匹配。此外，研究还发现，职称和工作年限虽然对职业满意度有一定影响，但其作用相对有限，这表明康复治疗师的职业发展路径需要进一步优化，以增强其职业认同感和成就感。

为了提升康复治疗师的职业满意度，研究团队提出了多项建议。首先，医疗机构应建立透明的职业晋升机制，确保康复治疗师的职称与专业能力相匹配。其次，应加强康复治疗师的培训与支持，包括定期的督导会议和同伴指导，以提高其专业技能和工作信心。此外，优化工作流程和引入数字化工具，可以有效减轻康复治疗师的行政负担，使其能够专注于临床工作。最后，应通过非货币性激励措施，如继续教育机会、学术交流支持等，增强康复治疗师的职业认同感和归属感。

### 六、研究的局限性与未来展望

尽管本研究取得了一定成果，但仍存在一些局限性。首先，由于问卷主要通过专业微信群进行发放，因此样本可能存在一定的偏差，无法全面反映所有康复治疗师的实际情况。其次，研究依赖于自我报告数据，这可能导致某些变量的测量误差。此外，由于采用的是单项目量表，无法全面评估康复治疗师的职业满意度，未来研究可以考虑采用更全面的量表，以提高测量的准确性。

未来的研究应进一步扩大样本规模，增加不同地区的康复治疗师参与，以提高研究结果的外部效度。同时，应采用纵向研究方法，追踪康复治疗师的职业满意度变化，以了解其长期发展趋势。此外，研究还应关注其他潜在的影响因素，如机构政策、区域经济差异以及专业支持系统的完善程度，以更全面地理解康复治疗师的职业满意度。

### 七、对政策与实践的启示

本研究的结果对政策制定者和医疗机构管理者具有重要的启示意义。首先，政策制定者应关注康复治疗师的收入保障问题，通过财政补贴、医保支付改革等措施，提高康复治疗服务的支付标准，以改善康复治疗师的经济状况。其次，医疗机构应重视康复治疗师的职业发展路径，提供更多的晋升机会和专业培训，以增强其职业认同感和工作积极性。

此外，研究还强调了康复治疗师在职业满意度方面对工作环境的关注。因此，医疗机构应优化康复治疗师的工作环境，提供更好的设备、技术支持和团队协作机会，以提升其工作体验。同时，应加强康复治疗师的权益保障，确保其在疫情期间能够获得必要的支持和资源，以缓解工作压力。

在疫情后的恢复阶段，康复治疗师的工作重心逐渐从应急应对转向长期康复服务。因此，医疗机构应加强对康复治疗师的长期支持，包括提供稳定的就业机会、合理的薪资待遇以及完善的职业发展体系。只有在这些方面取得突破，才能有效提升康复治疗师的职业满意度，确保其在疫情后仍能保持较高的工作积极性和专业水平。

### 八、总结

总体而言，本研究揭示了疫情后湖南省康复治疗师的职业现状及其职业满意度的影响因素。研究发现，薪资水平是影响康复治疗师职业满意度的核心因素，而职称、工作年限等因素的影响相对较小。这一结果表明，康复治疗师的职业满意度主要依赖于经济回报和工作环境的改善。因此，医疗机构和政策制定者应重视康复治疗师的薪资结构和职业发展路径，以提升其职业满意度和工作积极性。

此外，研究还指出，疫情对康复治疗师的职业发展产生了深远影响，包括工作内容的变化、职称的提升以及教育背景的改善。这些变化反映了康复治疗领域在疫情后的适应与转型。未来的研究应进一步关注康复治疗师的长期职业发展需求，探索更多影响职业满意度的因素，并提出更具针对性的政策建议，以支持康复治疗师在疫情后的稳定发展。